1、睪丸鞘膜積液：睪丸鞘膜積液有囊性感，透光實驗陽性，不能觸及附睪及遠段精索，腫物不沉重，一般容易與睪丸腫瘤區(qū)別。
2、睪丸炎和附睪炎：發(fā)病急聚，局部壓痛明顯，發(fā)熱，尿液檢查有白細胞、膿細胞，多普勒超聲儀和99mTC陰囊掃描檢查都顯示血流量增加，抗生素治療有效。
3、睪丸梅毒：發(fā)病年齡較晚，局部多見與腫瘤相似，主要根據(jù)病史及血清乏色曼反應鑒別。
4、精液囊腫：是睪丸、附睪部含有精子的囊腫。發(fā)于精子產(chǎn)生期年齡。位于附睪的精液囊腫和睪丸分離，界限清楚容易診斷;位于睪丸的精液囊腫則不易和睪丸腫瘤區(qū)別。精液囊腫病史長，發(fā)展慢、體積小、透光實驗陽性、液體內(nèi)含有精子。超聲波、CT能明確診斷。
5、睪丸血腫：睪丸腫大，壓痛明顯。睪丸血腫多有陰囊外傷病史但外傷可以很輕微，外傷后睪丸內(nèi)有積血，吸收緩慢或機化后硬韌。
6、睪丸結(jié)核：多和附睪結(jié)核并存。多有泌尿系結(jié)核史，通過前列腺、附睪、輸精管檢查較易確診。