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皮肌炎患者的常見癥狀表現(xiàn)

可能生活中我們看到一些人患了皮肌炎,40歲以上患者20-30%合并惡性腫瘤,用自身瘤體浸出液皮內(nèi)試驗可呈陽性反應(yīng),治療或摘除腫瘤后,癥狀緩解,說明自身瘤組織抗原參與了發(fā)病過程。有發(fā)現(xiàn)病因與病毒或弓形體感染有關(guān)。那么皮肌炎患者的癥狀表現(xiàn)有哪些呢?

1.皮炎癥狀:(1)以眼瞼為中心的眶周水腫性紫紅色斑,嚴(yán)重時可累及面、頸、上胸等部;(2)Gottron征:掌指關(guān)節(jié)面和肘、膝、踝關(guān)節(jié)面角化性斑片及紫紅色丘疹,可伴鱗屑和萎縮;

2.皮膚異色樣改變,此型慢性病例多見;

3.其他可見甲小皮增厚,甲周紅斑,蕁麻疹,多形紅斑,壞死性血管炎,慢性潰瘍,皮下鈣質(zhì)沉積,10-20%可有雷諾現(xiàn)象、網(wǎng)狀青斑、口腔潰瘍、光敏等癥狀;

4.有8%病例僅有皮膚癥狀而無肌炎而肌梅正常者,稱無肌炎的皮肌炎或皮膚型的皮肌炎。

5.肌炎癥狀:(1)肩胛帶及四肢近端橫紋肌最早受累亦有以咽、喉和食道肌群明顯受累為主;(2)進(jìn)行性肌無力,肌肉腫脹、疼痛、活動障礙;(3)常見吞咽困難、反逆、聲嘶、上舉及下蹲困難,甚至可出現(xiàn)呼吸困難,心衰、復(fù)視、關(guān)節(jié)肌肉彎縮、皮膚發(fā)硬、重癥肌無力樣綜合征等。

6.全身癥狀:40%可不規(guī)則低熱或高熱,關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)畸形、肌肉攣縮。心肌受累可有心律不整,心擴(kuò)大。肺受累可有間質(zhì)性肺炎。消化道癥狀可見食道擴(kuò)張,梨狀窩鋇劑滯留,食道蠕動差。淋巴結(jié)、肝、脾腫大,40歲以上患者可合并惡性腫瘤。

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