支氣管擴(kuò)張的主要臨床表現(xiàn)為：反復(fù)發(fā)作的肺部感染、膿痰或咯血。病人每日排痰量較多，痰呈黃綠色、粘液膿性，或有惡臭，有的反復(fù)多次咯血，甚至大咯血。一般病程較長(zhǎng)，由發(fā)病至手術(shù)多在10數(shù)年。
支氣管擴(kuò)張癥怎么診斷
體格檢查：一般病變輕而局限者無(wú)重要體征。肺部感染較重者，或咯血期可聞及固定的哮嗚音或濕羅音。全身可見(jiàn)到杵狀指(趾)等慢性缺氧改變。支氣管擴(kuò)張的診斷主要依據(jù)是支氣管造影，因?yàn)檫@種造影片可從不同角度顯示病變的程度，部位和范圍。一般分為柱狀、囊狀和囊柱狀混合型三類。X線平片可見(jiàn)病側(cè)肺紋理增多，或肺容積縮小，如有支氣管結(jié)石，則可見(jiàn)鈣化灶。CT診斷支擴(kuò)在分型方面不如造影準(zhǔn)確,且有一定假陰性,但對(duì)不能接受支氣管造影檢查及大咯血患者的診斷及病變定位有一定的幫助。
支氣管鏡檢查，在咯血急診病人對(duì)于確定出血部位，決定手術(shù)治療方案具有重要意義。
治療
由于支氣管擴(kuò)張是一種不可逆性的病理改變，內(nèi)科藥物抗感染治療支氣管和肺部炎癥癥狀雖可緩解、但不能根治。因此一旦確診，就應(yīng)手術(shù)治療。
根據(jù)肺泡有廣泛側(cè)支通氣的解剖生理特點(diǎn)，以及實(shí)驗(yàn)研究證明,剔除了支氣管的余肺充氣良好,沒(méi)有發(fā)生實(shí)變、血腫、不張、氣腫;余肺通氣血流比值不發(fā)生大的變動(dòng);余肺組織不僅存在通氣功能,而且具備換氣功能。由于支氣管擴(kuò)張的病理改變主要在支氣管壁,所以，我們采取對(duì)于無(wú)嚴(yán)重纖維化或?qū)嵶兊姆味?只做肺段支氣管剔除，不切肺組織。這樣，既達(dá)到了徹底切除病變組織，又多保留健康肺,符合胸外科手術(shù)原則。