急性支氣管炎是由病毒或細(xì)菌等病原體感染所致支氣管黏膜炎癥,絕大多數(shù)是由病毒感染所致,其次為病毒合并細(xì)菌感染,是兒科常見(jiàn)疾病之一。本文主要闡述急性支氣管炎的診斷。
急性支氣管炎的診斷
胸部羅音或粗或細(xì),大多是中等濕羅音,主要散在下胸部,咳出分泌物后,羅音可暫時(shí)減少,偶因支氣管內(nèi)積痰太多,呼吸音可減低,但咳出痰液后,呼吸音即恢復(fù)正常,重癥支氣管為與肺炎早期難以鑒別,如聽(tīng)到較深羅音或捻發(fā)音,咳嗽后羅音無(wú)明顯減少時(shí),應(yīng)考慮肺炎作胸部X線檢查以確診。
急性支氣管炎的鑒別診斷
肺癌:患者年齡常在40歲以上,特別是有多年吸煙史,發(fā)生刺激性咳嗽,常有反復(fù)發(fā)生或持續(xù)的血痰,或者慢性咳嗽性質(zhì)發(fā)生改變。X線檢查可發(fā)現(xiàn)有塊狀陰影或結(jié)節(jié)狀陰影,或阻塞性肺炎,經(jīng)抗生素治療,未能完全消散,應(yīng)考慮肺癌的可能。查痰脫落細(xì)胞及經(jīng)纖維支氣管鏡活檢一般可明確診斷。