現(xiàn)如今患上急性支氣管炎的患者越來越多,其中發(fā)病最高的就是小孩。很多家長對該病都不是很了解。其實,急性支氣管炎是指支氣管粘膜的炎癥,常繼發(fā)于上呼吸道感染之后。急性支氣管炎可由病毒引起,也可由細(xì)菌如流感桿菌、肺炎雙球菌和鏈球菌等引起,或者是病毒和細(xì)菌合并感染。
一、小兒急性支氣管炎的檢查
1、血液生化檢查
周圍血白細(xì)胞總數(shù)正?;蚱?。
細(xì)菌引起或合并細(xì)菌感染:白細(xì)胞總數(shù)升高,中性粒細(xì)胞增多。
2、胸部X線檢查
肺紋理增粗或正常,或偶有肺門陰影增濃。
二、小兒急性支氣管炎的鑒別
1、上呼吸道感染:病情較輕者須鑒別
上呼吸道感染癥狀、體征:發(fā)熱、鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽; 乏力、食欲不振、嘔吐、腹瀉 ,兒童可訴頭痛、腹痛、咽部不適; 咽部充血 ,有時扁桃體充血、腫大 ,頸淋巴結(jié)可腫大并壓痛 ,肺部聽診多正常。
2、支氣管異物
當(dāng)有呼吸道阻塞伴感染時,詢問有無呼吸道異物吸入史,經(jīng)治療后,療效不好,遷延不愈,反復(fù)發(fā)作。
胸部X線檢查表現(xiàn)有肺不張、肺氣腫等梗阻現(xiàn)象。
3、毛細(xì)支氣管炎
多見于6個月以下嬰兒。
體溫不高,有明顯的急性發(fā)作性喘憋及呼吸困難。喘憋發(fā)作時肺部羅音不明顯,緩解后可聽到細(xì)濕羅音。
4、支氣管肺炎
消化道癥狀:嘔吐常發(fā)生在強烈的咳嗽之后。
循環(huán)系統(tǒng)癥狀:嚴(yán)重時出現(xiàn)脈搏加速,與體溫升高和呼吸困難不相稱。肝臟顯著增大或在短時間內(nèi)加大,面色蒼白,唇發(fā)紺,或顏面、四肢浮腫,尿少,則為充血性心力衰竭的征象。有時四肢發(fā)涼、口周灰白、脈搏微弱,則為末梢循環(huán)衰竭。
神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:常見煩躁不安、嗜睡、或兩者交替出現(xiàn)。幼嬰易發(fā)生驚厥。
5、肺門支氣管淋巴結(jié)結(jié)核
詢問結(jié)核接觸史,進(jìn)行結(jié)核菌素試驗及胸部X線檢查。
總之,急性支氣管炎的病人應(yīng)注意休息,保持室內(nèi)空氣新鮮,調(diào)節(jié)合適的溫度和濕度,以免過熱過干。吃些易消化的食物,多飲開水。嬰幼兒痰多時應(yīng)經(jīng)常變換體位,或抱起、拍背等以便使痰液排出。對于急性支氣管炎的治療,如痰粘稠者,可用10%氯化銨0.1~0.2毫升/公斤/次,每日3次;支氣管痙攣者,可服氨茶堿4毫克/公斤/次,每日3次。一般不用鎮(zhèn)咳劑,以免抑制痰液排出,如干咳較重,可酌情服咳必清。