急性支氣管炎是一種常見(jiàn)的內(nèi)科疾病，中醫(yī)對(duì)于急性支氣管炎的診斷具有非常明確的說(shuō)明。及時(shí)的診斷急性支氣管炎，有助于進(jìn)行全面的治療護(hù)理，防止疾病向慢性轉(zhuǎn)換，進(jìn)入久治不愈的惡性循環(huán)。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為急性支氣管炎主要因?yàn)轱L(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六淫外邪侵襲肺衛(wèi)，導(dǎo)致肺氣不宣，肅降失調(diào)，影響肺氣之出入，因而引起咳嗽，咳痰、氣喘。因人體素質(zhì)各異及感染外邪不同，可出現(xiàn)風(fēng)寒、風(fēng)熱等不同證候，臨床所見(jiàn)以風(fēng)寒為多，其他如吸入煙塵穢濁之氣也可犯肺致咳。若肺衛(wèi)之邪不能及時(shí)袪除，又可衍變轉(zhuǎn)化，如風(fēng)寒咳嗽可郁而化熱，風(fēng)熱咳嗽可化燥傷津，因而臨床上就有風(fēng)寒、風(fēng)熱、燥熱等不同癥狀的急性支氣管炎。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，在機(jī)體抵抗力低下如受寒，過(guò)度疲勞、營(yíng)養(yǎng)不良等使全身或局部防衛(wèi)機(jī)能低下時(shí)受感染、物理、化學(xué)性刺激及過(guò)敏反應(yīng)(如花粉、有機(jī)粉塵、真菌孢子等吸入或?qū)?xì)苗蛋白質(zhì)過(guò)敏)引起氣管—支氣管局部防衛(wèi)機(jī)能減弱，造成黏膜充血、水腫、滲出，分泌物增多等炎癥病理變化，是診斷急性支氣管炎的關(guān)鍵依據(jù)。
急性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
(1)發(fā)病急，常于上呼吸道感染后出現(xiàn)刺激性干咳，或有少量粘液痰，伴胸骨后不適感或鈍痛，有細(xì)菌感染時(shí)可有粘液膿性痰。支氣管痙攣時(shí)有氣喘，全身癥狀有輕度畏寒、發(fā)燒，體溫38℃左右。
(2)肺部體征陰性或兩肺呼吸音粗糙，或可聞散在的干、濕羅音。
(3)血液白細(xì)胞數(shù)大多正常，細(xì)菌感染時(shí)增高。
(4)胸部X線檢查正常，或有肺紋理增粗。
(5)病程一般為自限性，全身癥狀3～5天消退，咳嗽咯痰癥狀有時(shí)可延續(xù)2～3周才消失。
(6)應(yīng)排除百日咳、肺炎、支氣管肺炎、支氣管肺癌、肺結(jié)核等。
急性支氣管炎的鑒別診斷
臨床上，有許多疾病與急性支氣管炎癥狀有相似之處，容易引起混淆，現(xiàn)介紹常見(jiàn)的幾種疾病，務(wù)必引起重視：
(1)上呼吸道感染：卡他癥狀明顯，如鼻塞、流涕、噴嚏等，咳嗽癥狀或有或無(wú)，即使咳嗽，但也較輕，全身癥狀較支氣管炎重，如發(fā)熱、周身酸痛。
(2)流行性感冒：流行性感冒急性起病，群體發(fā)病，以發(fā)熱、頭痛、乏力、全身酸痛不適等全身癥狀為主，結(jié)合流行情況以及咽部病毒分離或血清抗體的檢查，可以明確診斷。
(3) 支氣管肺炎：全身癥狀較重，發(fā)熱較高，咳嗽頻繁，咯痰較多，呼吸急促，肺部聽(tīng)診有細(xì)小水泡音。
(4)百日咳、麻疹、傷寒：在發(fā)病早期，常伴急性支氣管炎，注意觀察病情變化，可逐漸出現(xiàn)上述各自疾病的特征。