支氣管炎是一種多因素引起的復(fù)雜性疾病。它是否能根治往往與患者起病年齡、病情輕重、病程長短以及是否有家族遺傳史有很大的關(guān)系。支氣管炎會發(fā)生在任何的年齡階段，但小兒支氣管炎比成人支氣管炎有好的方面，就是如果在青春發(fā)育期前將支氣管炎控制住，兩年期間會不發(fā)作，就有希望被徹底的治愈。為了方便患者能夠得到直接有效的治療方法，首先要確定自己的病情，下面是關(guān)于支氣管炎與其他幾種疾病的鑒別，希望能夠給患者及家人一些警示。
1.毛細支氣管炎
此病多見于1歲內(nèi)小嬰兒，冬春兩季發(fā)病較多。也有呼吸困難和喘鳴音，但其起病較緩，支氣管擴張劑無顯著療效。病原為呼吸道合胞病毒，其次為副流感病毒3型。但目前國內(nèi)外學(xué)者均認為由RSV感染的毛細支氣管炎也能產(chǎn)生特異性IgE，參予Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。自70年代以來，在我國廣西、溫州、山西和北京有過幾次暴發(fā)流行，但一般與典型哮喘的鑒別并不困難。
2.喘息性支氣管炎
好發(fā)于1～4歲，臨床先有明顯的呼吸道感染，隨癥狀加重而出現(xiàn)喘息，一般伴有發(fā)熱，喘息隨炎癥控制而消失。臨床雖可聞喘鳴，但呼吸困難多不嚴重，非驟然發(fā)作和突然停止，病程約持續(xù)一周左右;隨年齡增長和呼吸道感染次數(shù)減少，喘息次數(shù)亦減少，程度隨之減輕。但近年國內(nèi)許多學(xué)者認為喘息性支氣管炎實質(zhì)即是哮喘。
3.支氣管淋巴結(jié)核
本病可引起頑固性咳嗽及哮喘樣呼氣困難，但無顯著的陣發(fā)現(xiàn)象。結(jié)核菌素試驗陽性。X線胸片顯示肺門有結(jié)節(jié)性致密陰影，其周圍可見浸潤。個別患兒腫大淋巴結(jié)可壓迫氣管或其內(nèi)有干酪性變，潰破后進入氣管時可引起較嚴重的哮喘癥狀及呼吸困難。
4.支氣管擴張癥
在有繼發(fā)感染時，支氣管擴張?zhí)幏置谖镌黾蛹岸氯部沙霈F(xiàn)哮喘樣呼吸困難及聽到哮鳴音。一般可根據(jù)既往嚴重肺部感染，反復(fù)肺不張及咯出大量膿性痰液的病史予以鑒別，必要時胸部X線片及支氣管造影或CT檢查可以診斷。
5.呼吸道內(nèi)異物
有吸入異物后突然劇烈嗆咳的病史，并出現(xiàn)持久的哮喘樣呼吸困難，并隨體位變換時加重或減輕。但因異物多數(shù)阻塞在氣管或較大氣管，因此表現(xiàn)以吸氣困難為主，而哮喘則表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。此外呼吸道異物患兒，既往無喘息反復(fù)發(fā)作病史。異物如在一側(cè)氣管內(nèi)，喘鳴音及其它體征僅限于患側(cè)，有時尚可聽到特殊拍擊音，與哮喘病體征表現(xiàn)為雙側(cè)明顯不同。經(jīng)X檢查及支氣管鏡檢查不但可明確診斷，還可取出異物。
6.心源性哮喘
多見于老年人，大多由左心衰竭引起，常見病因有高血壓、冠狀動脈硬化、二尖瓣狹窄等，小兒風(fēng)濕性心臟病所致二尖瓣狹窄和閉鎖不全，發(fā)生左心衰竭時亦可出現(xiàn)。發(fā)作時的臨床表現(xiàn)與哮喘急性發(fā)作相似，以夜間陣發(fā)性多見。不能平臥，常可咳出大量稀薄或泡沫樣血性痰，肺底可聞細濕羅音，心臟向左擴大，有瓣膜雜音，嚴重患兒還可出現(xiàn)奔馬律、心律紊亂等，一般不難鑒別。
溫馨提示
以上就是關(guān)于支氣管炎與其他疾病的主要鑒別，希望能夠?qū)δ湍募胰擞兴鶐椭?/p>
【參考文獻《支氣管炎預(yù)防與治療163問》《支氣管炎防治210問》】