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氣管炎的有效診斷與鑒別

  氣管炎的高發(fā)讓很多的人都感覺到了苦惱,因此現(xiàn)在越來越多的朋友都開始關(guān)心氣管炎的診治問題。由于氣管炎發(fā)病期間的癥狀較為明顯,因此我們可以通過患者病史和臨床癥狀進(jìn)行初步判斷,若還不能確診,則需通過一些實驗室檢查方式來進(jìn)一步診斷。

  氣管炎的診斷主要依靠病史和癥狀。在排除其他心、肺疾患后,臨床上凡有慢性或反復(fù)的咳嗽,咯痰或伴喘息,每年發(fā)病至少持續(xù)3個月,并連續(xù)兩年或以上者,診斷即可成立。如每年發(fā)病持續(xù)不足三個月,而有明確的客觀檢查依據(jù)(如X線、肺功能等)亦可診斷。此外,在診斷氣管炎時還需與一些類似疾病作鑒別:

  氣管炎病情較輕者,須與上呼吸道感染作鑒別。上呼吸道感染癥狀、體征:發(fā)熱、鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽; 乏力、食欲不振、嘔吐、腹瀉 。兒童可訴頭痛、腹痛、咽部不適; 咽部充血 ,有時扁桃體充血、腫大 ,頸淋巴結(jié)可腫大并壓痛 ,肺部聽診多正常。

  支氣管肺炎

  急性支氣管炎癥狀較重時,應(yīng)與支氣管肺炎作鑒別。

  支氣管異物

  當(dāng)有呼吸道阻塞伴感染時,其呼吸道癥狀與急性氣管炎相似,應(yīng)注意詢問有無呼吸道異物吸入史,經(jīng)治療后,療效不好,遷延不愈,反復(fù)發(fā)作。胸部X線檢查表現(xiàn)有肺不張、肺氣腫等梗阻現(xiàn)象。

  肺門支氣管淋巴結(jié)結(jié)核

  根據(jù)結(jié)核接觸史,結(jié)核菌素試驗及胸部X線檢查。

  毛細(xì)支氣管炎

  多見于6個月以下嬰兒,有明顯的急性發(fā)作性喘憋及呼吸困難。體溫不高,喘憋發(fā)作時肺部羅音不明顯,緩解后可聽到細(xì)濕羅音。

  溫馨提示:腹式呼吸能保持呼吸道通暢,增加肺活量,減少慢性氣管炎的發(fā)作,預(yù)防肺氣腫、肺原性心臟病的發(fā)生。具體方法:吸氣時盡量使腹部隆起,呼氣時盡力呼出使腹部凹下。每天鍛煉2~3次,每次10~20分鐘。

  【參考文獻(xiàn):《呼吸系統(tǒng)疾病》《最新呼吸科疾病診療指南薈萃》】

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