寶寶的抵抗力比較低,因此在日常生活很容易受到各種疾病的侵襲,治療也極為困難,其中小兒氣管炎就是比較常見的小兒疾病之一。氣管炎會(huì)給患兒的生命帶來了極大的威脅。因此,很多媽媽都在苦惱,何為才能幫助寶寶擺脫疾病,恢復(fù)健康?其實(shí),這很簡單,首先要了解診斷小兒氣管炎的兩個(gè)步驟。
診斷小兒氣管炎只需兩個(gè)步驟
臨床診斷
1、年齡:兒童期各年齡階段均可發(fā)病。
2、肺部體征:兩肺呼吸音粗,有時(shí)可聞及不固定、散在的干羅音和粗、中等濕啰音。體位改變或咳嗽后羅音(羅音【譯】:呼吸音以外附加的聲音由于氣管支氣管或管腔部分阻塞等病變所致,依聲音的性質(zhì)不同,可分為干啰音和濕啰音。)減少或消失是該病特征。部分患兒可聞及哮鳴音。一般無氣促、發(fā)紺。嬰幼兒可有呼吸急促,咳劇者偶有發(fā)紺。
3、呼吸道癥狀:大多先有上呼吸道感染癥狀??人詾橹饕Y狀,開始為干咳,以后有痰。發(fā)病可急可緩,發(fā)熱可有可無,可高可低。有時(shí)可伴喘鳴。
4、伴隨癥狀:嬰幼兒全身癥狀較明顯,常有發(fā)熱,可伴有嘔吐、腹瀉等消化道癥狀;年長兒全身癥狀較輕,常有頭痛、胸痛、咳粘痰或膿痰。
5、其他體征:因可伴有鼻部癥狀如鼻塞、流涕,合并副鼻竇炎者可有膿涕,頭痛等癥狀。有其他系統(tǒng)并發(fā)癥時(shí)有相應(yīng)的體征。
輔助檢查
1、病原學(xué)檢查:大多由病毒引起,也可細(xì)菌感染或混合感染。其他病原有支原體、衣原體等。
2、血?dú)夥治觯阂话阏!?/p>
3、肺功能:一般正常。
4、胸片:兩肺紋理增粗,肺門陰影增濃。
5、CRP:正常,合并細(xì)菌感染時(shí)可增高。
6、血常規(guī):白細(xì)胞總數(shù)和分類多在正常范圍,如有增高提示有繼發(fā)細(xì)菌感染。
7、CT檢查的指征:經(jīng)常規(guī)治療療效不佳,需除外氣管支氣管異物、淋巴結(jié)腫大、縱隔占位,或喘息反復(fù)發(fā)作需除外先天畸形等。
溫馨提示:氣管炎是兒童常見呼吸道疾病,患病率高,一年四季均可發(fā)生,冬春季節(jié)達(dá)高峰。盡管有少數(shù)患兒可能發(fā)展成為支氣管肺炎,但大多數(shù)患兒病情較輕,以在家用藥治療和護(hù)理為主。如果體溫高,較大兒童可予物理降溫,即用冷毛巾頭部濕敷或用溫水擦澡,但幼兒不宜采用此方法,必要時(shí)應(yīng)用藥物降溫。
【參考文獻(xiàn):《臨床診療指南:呼吸病學(xué)分冊(cè)》《呼吸內(nèi)科門診手冊(cè)》】