小兒氣管炎的診斷依據(jù)有哪些

　　氣管炎是呼吸系統(tǒng)常見疾病之一，可發(fā)于任何年齡段人群，發(fā)病較高，危害范圍極為廣泛。平時(shí)注意警惕是否有氣管炎癥狀出現(xiàn)，及時(shí)到呼吸?？崎T診就診，是確?？祻?fù)的重要基礎(chǔ)，也是防止貽誤診治出現(xiàn)的主要依據(jù)。那么，小兒氣管炎的診斷依據(jù)都有哪些呢?

　　小兒氣管炎的診斷依據(jù)有哪些

　　氣管炎是一種氣道慢性炎癥性疾病。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣促、胸悶、咳嗽等癥狀，常在夜間和清晨發(fā)作加劇，多數(shù)患兒經(jīng)治療緩解或自然緩解。當(dāng)患兒有上述表現(xiàn)，除外其它引起喘息的疾病時(shí)，一般就可診斷為氣管炎。

　　有些年齡略大的兒童，會(huì)在發(fā)作前出現(xiàn)先兆癥狀，如流涕、噴嚏、鼻塞、鼻癢、咽部不適、眼癢、流淚等。特別需注意的是，有一種頑固性咳嗽，晨起和夜間較重，干咳少痰，久治不愈，這也是一種特殊類型的氣管炎，即咳嗽變異性氣管炎。如果孩子長期咳嗽難愈，家長一定要警惕孩子是否患有咳嗽變異性氣管炎，并及時(shí)帶孩子到呼吸?？崎T診就診，以防貽誤診治。

　　臨床上8歲以上兒童氣管炎診斷依據(jù)為

　　1、肺門支氣管淋巴結(jié)結(jié)核：根據(jù)結(jié)核接觸史，結(jié)核菌素試驗(yàn)及胸部X線檢查。

　　2、發(fā)作時(shí)肺部出現(xiàn)哮鳴音(哮鳴音【譯】：由于肺內(nèi)廣泛的細(xì)支氣管痙攣，在呼氣時(shí)，氣流通過狹窄的細(xì)支氣管管腔而產(chǎn)生的一種病理性呼吸音。)。

　　3、喘息反復(fù)發(fā)作(或可追溯與某種變應(yīng)原或刺激因素有關(guān))。

　　4、支氣管異物：當(dāng)有呼吸道阻塞伴感染時(shí)，其呼吸道癥狀與急性氣管炎相似，應(yīng)注意詢問有無呼吸道異物吸入史，經(jīng)治療后，療效不好，遷延不愈，反復(fù)發(fā)作。胸部X線檢查表現(xiàn)有肺不張、肺氣腫等梗阻現(xiàn)象。

　　5、平喘藥治療有顯效。疑似病例可選用0.1%腎上腺素皮下注射，最大量不超過0.3ml/次，或以沙丁胺醇?xì)忪F劑或溶液霧化吸入，觀察15分鐘，有明顯療效者有助于診斷。

　　6、小兒氣管炎病情較輕者，須與上呼吸道感染作鑒別。上呼吸道感染癥狀、體征：發(fā)熱、鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽;乏力、食欲不振、嘔吐、腹瀉,兒童可訴頭痛、腹痛、咽部不適;急性氣管炎診斷是咽部充血,有時(shí)扁桃體充血、腫大,頸淋巴結(jié)可腫大并壓痛,肺部聽診多正常。

　　溫馨提示：良好的護(hù)理是治療慢性支氣管炎的關(guān)鍵。因此室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣新鮮，只要不讓冷風(fēng)直接吹到孩子身上就行了。地板上經(jīng)常灑一些水，在爐子或暖氣上坐點(diǎn)水，使空氣變得濕潤些，室溫保持在18～20℃左右，孩子感到很舒服，溫暖濕潤的空氣可以減少對呼吸道粘膜的刺激，減少了孩子發(fā)病的機(jī)會(huì)。

　　【參考文獻(xiàn)：《呼吸科疾病診斷與治療》《臨床診療指南:呼吸病學(xué)分冊》】