慢性支氣管炎的診斷標準

　　慢性支氣管炎根據(jù)病情發(fā)展程度可分為急性發(fā)作期，慢性遷延性階段和臨床緩解期。在不同階段患者所表現(xiàn)的癥狀也有所不同，因為不能一味依靠體征來進行確診。必要的話，可以到醫(yī)院進行詳細的檢查，遵循科學的診斷標準，排除其他呼吸系統(tǒng)疾病，明確診斷結(jié)果。

　　慢性支氣管炎的診斷標準

　　慢性支氣管炎通常持續(xù)多年。它可分為3個階段，急性發(fā)作期，慢性遷延性階段和臨床緩解期。最后階段可能會持續(xù)一段時間的攻擊引起感染或感冒。根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為簡單的慢性支氣管炎和慢性喘息型支氣管炎。在前期，咳嗽，咳痰為主。在后者中，除了上述癥狀外，有呼吸困難和喘息，表明支氣管和細支氣管的平滑肌痙攣(痙攣【譯】：肌肉突然做不隨意攣縮，俗稱抽筋，會令患者突感劇痛，肌肉動作不協(xié)調(diào)。)，是一個重要的致病因素。

　　單純型慢性支氣管炎，X線檢查陽性，或僅見兩肺下部紋理增粗，或呈索條狀，這是支氣管壁纖維組織增生變厚的征象。若合并支氣管周圍炎，可有斑點陰影重疊其上。支氣管碘油造影，?？梢姷街夤茏冃?，有的狹窄，有的呈柱狀擴張，有的由于痰液潴留，呈截斷狀。由于周圍瘢痕組織收縮，支氣管可并攏呈束狀。有時可見支氣管壁有小憩室，為粘液腺開口擴張的表現(xiàn)。臨床上為明確診斷，透視或攝平片即可滿足要求。支氣管碘油造影只用于特殊研究，不作常規(guī)檢查。

　　1、喘息：輕度(+1)：喘息偶有發(fā)作，程度輕，不影響睡眠及活中度(+2)：病情介于輕度(+1)及重度(+3)之間。重度(+3)：喘息明顯，不能平臥，影響睡眠及活動。

　　2、咳嗽：輕度(+1)：白天間斷咳嗽，不影響正常生活及工作。中度(+2)：癥狀介于輕度(+1)及重度(+3)之間。重度(+3)：晝夜咳嗽頻繁或陣咳，影響工作和睡眠。

　　3、哮鳴音：少(+1)：偶聞，或在咳嗽、深快呼吸后出現(xiàn)。中(+2)：單側(cè)或雙側(cè)散在，可不固定。多(十3)：滿布。

　　4、咳痰：少(+1)：晝夜咳痰10～50ml，或夜間及清晨咳痰5～25ml。中(+2)：晝夜咳痰50～100ml，或夜間及清晨咳痰26～50ml。多(+3)：晝夜咳痰100ml以上，或夜間及清晨咳痰50ml以上。

　　溫馨提示

　　慢性支氣管炎的判斷不僅要靠醫(yī)生的詳細檢查，還要根據(jù)患者的病史。一般的標準是“兩年三個月”。慢性支氣管炎應該如何進行確診?所謂的“兩年三個月”是指患者連續(xù)兩年患病，并且每年每次發(fā)病都持續(xù)三個月或三個月以上，便可確診為慢性支氣管炎。

　　【參考文獻：《呼吸科疾病診斷與治療》《呼吸科疑難問題解析》】