慢性支氣管炎具有反復發(fā)作的疾病特點,若患者不能正確對待該病的診斷與治療,最終會威脅到自己的生命健康。為了擺脫慢性支氣管炎的困擾,重新恢復到健康強壯的體魄,首先我們就需要了解慢性支氣管炎應該如何診斷,在診斷過程中又需注意哪些細節(jié),避免誤診,耽誤治療。
如何鑒別慢性支氣管炎和支氣管哮喘
1、發(fā)病年齡不同
慢性支氣管炎好發(fā)于中老年人。支氣管哮喘(支氣管哮喘【譯】:常伴隨引起氣道反應性增高,導致反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀。)常于幼年或青年突然起病。
2、癥狀不同
慢性支氣管炎以長期頑固性咳嗽為主要癥狀,一般為晨間加重、白天較輕;起床或體位改變可引起刺激性排痰,痰液一般為白色黏液或漿液泡沫性,偶爾會帶有血絲,以清晨排痰量較多。伴有嚴重感染性,痰量明顯增多并為粘液膿性痰;喘息或氣急,也為本病癥狀,尤以長時間活動或勞累后明顯。
支氣管哮喘以發(fā)作性哮喘為主要癥狀,尤以晨起及夜間時明顯?;颊哌€可出現(xiàn)氣急及胸悶癥狀,有時會伴有咳嗽及胸痛;發(fā)作時,患者自己可聽到哮鳴音,且呼氣延長;病變嚴重時會引起呼吸困難,患者口唇、指甲甲床會出現(xiàn)紫紺現(xiàn)象。
3、肺部檢查不同
慢性支氣管炎行X線檢查,可見兩肺紋理增粗并出現(xiàn)網(wǎng)狀或斑點狀陰影,肺部可聞及哮鳴音。支氣管哮喘進行X線檢查,發(fā)作時可見兩肺亮度增加,并呈過度充氣狀態(tài),兩肺均可聞及明顯的哮鳴音。
如何鑒別慢性支氣管炎和支氣管擴張
1、肺部雜音不同
慢性支氣管炎多在兩肺底部聞及濕羅音,咳后可消失且不固定。支氣管擴張以肺部濕羅音為主,常位于一側(cè)且固定在下肺。
2、癥狀不同
支氣管擴張的典型表現(xiàn)為慢性咳嗽伴大量濃痰,以晨起或睡前明顯且量多??┭矠楸静“Y狀,呈反復發(fā)作,且咯血量不等。大部分患者會出現(xiàn)間接性發(fā)熱、乏力、心慌等癥狀,本病嚴重會引起呼吸困難而出現(xiàn)紫紺和杵狀指(趾)。
3、X線檢查不同
慢性支氣管炎X線檢查可見肺紋理增粗、紊亂,出現(xiàn)呈網(wǎng)狀、條索狀或斑點狀的陰影。支氣管擴張X線檢查可見肺紋理增多、增粗、排列錯亂,出現(xiàn)蜂窩狀或卷發(fā)狀陰影。
溫馨提示
引起慢性支氣管炎的主要因素是呼吸道感染,在選擇藥物治療時因根據(jù)自身的病情及藥物反應選用抗生素進行治療,如青霉素G、頭孢菌素等抗生素。對于老年患者應使用有祛痰的效果的藥物,避免使用止咳藥物,以免止咳藥物加重呼吸道阻塞而導致病情惡化。
【參考文獻:《慢性支氣管炎》《呼吸科疾病診斷與治療》】