慢性支氣管炎是一種常見(jiàn)疾病，病情常常呈現(xiàn)緩慢發(fā)展的趨勢(shì)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)并發(fā)阻塞性肺氣腫以及肺源性心臟病等并發(fā)癥，不僅耽誤治療，而且會(huì)加重病情，給患者生命造成很大的威脅。其中在實(shí)驗(yàn)室中有很多方法可以幫助患者盡早確診，盡早治療，大家千萬(wàn)不要忽視其存在的重要意義。
不可錯(cuò)過(guò)的慢性支氣管炎診斷方法
1、呼吸功能檢查
早期無(wú)異常。如有小氣道阻塞時(shí)，最大呼氣流速——容積曲線(xiàn)在75%和50%肺容量時(shí)，流量明顯降低，它比第1秒用力呼氣容積更為敏感;閉合容積可增加。發(fā)展到氣道狹窄或阻塞時(shí)，就有阻塞性通氣功能障礙的肺功能表現(xiàn)，如第1秒用力呼氣量占用力肺活量的比值減少(<70%)，最大通氣量減少(<預(yù)計(jì)值的80%);流速——容量曲線(xiàn)減低更為明顯。
2、X線(xiàn)檢查
早期可無(wú)明顯改變，反復(fù)急性發(fā)作者可見(jiàn)兩肺紋理增粗紊亂，呈網(wǎng)狀或條索狀及斑點(diǎn)狀陰影以下肺野為明顯。此系由于支氣管管壁增厚細(xì)支氣管或肺泡間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)或纖維化所致。
3、血液檢查
慢支急性發(fā)作期或并發(fā)肺部感染時(shí)，可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞增多。緩解期多無(wú)變化。
4、痰液檢查
急性發(fā)作期痰液外觀(guān)多呈膿性。涂片檢查可見(jiàn)大量中性粒細(xì)胞，合并哮喘(哮喘【譯】：常伴隨引起氣道反應(yīng)性增高，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀。)者可見(jiàn)較多的嗜酸性粒細(xì)胞。痰培養(yǎng)可見(jiàn)肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌及卡他摩拉菌等生長(zhǎng)。這種支氣管炎的檢查較為常見(jiàn)。
5、白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)
緩解期患者白細(xì)胞總數(shù)及區(qū)別計(jì)數(shù)多正常急性發(fā)作期并發(fā)細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞可升高合并哮喘的患者血嗜酸性粒細(xì)胞可增多。
6、肺功能檢查
一秒用力呼氣量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值早期多無(wú)明顯變化當(dāng)出現(xiàn)氣流受阻時(shí)第1秒用力呼氣容積(FEV1)和FEV1與肺活量 (VC)或用力肺活量(FVC)的比值則減少(<70%)當(dāng)小氣道阻塞時(shí)最大呼氣流速-容量曲線(xiàn)在75%和50%肺容量時(shí)的流量可明顯降低閉合容積可增大。
溫馨提示
蛋白質(zhì)的質(zhì)和量對(duì)防治慢性支氣管炎的作用很大。黃豆及其制品有人體所需要的優(yōu)質(zhì)蛋白，可補(bǔ)充慢性支氣管炎給人體組織蛋白造成的損耗。另外，因慢性支氣管炎患者反復(fù)發(fā)作，蛋白質(zhì)丟失較多，飲食中應(yīng)供給充足的蛋白質(zhì)食物，以滿(mǎn)足機(jī)體的需要和改善過(guò)敏狀態(tài)。每日需供給蛋白質(zhì)70克～100克為宜，其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)不少于1/3。
【參考文獻(xiàn)：《支氣管炎防治210問(wèn)》《慢性支氣管炎臨床檢查與最佳治療方案》】