支氣管炎主要依據(jù)咳嗽，痰鳴，肺部有不固定的干，濕羅音等作 出診斷。哮喘性支氣管炎主要依據(jù)反復(fù)發(fā)作史和明顯的呼氣性喘鳴，肺部廣泛的哮鳴音及呼氣延長等診斷。需與下列疾病鑒別。
(一) 支氣管肺炎
重癥支氣管炎與支氣，管肺炎早期有時難于區(qū)別，但一般支氣管肺炎有氣促、呼吸阻難，兩肺可聞固定的細(xì)小濕羅音，尤以肺底;脊柱旁、腋下為明顯。
(二) 支氣管哮喘
本病多見于年長兒，有反復(fù)發(fā)生的哮喘病史，哮喘發(fā)作可與感染無關(guān)，也可由感染誘發(fā)。一般不發(fā)熱，常在清晨或夜間突然發(fā)作，應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑能迅速緩解。
(三) 毛細(xì)支氣管炎
主要由呼吸道合胞病毒感染所致，多見于6個月以內(nèi)小嬰兒。常突然起病，病初時呼吸道癥狀遠(yuǎn)較中毒癥狀嚴(yán)重，表現(xiàn)為發(fā)作性喘憋，呼氣性呼吸困難，明顯三凹征及紫紺，一般體溫不高，雙肺聞及明顯哮鳴音，肺底部可有細(xì)濕羅音。
另外，反復(fù)發(fā)作的支氣管炎癥要與支氣管異物、先天性上呼吸道畸形、右肺中葉綜合征等疾病鑒別。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病主要因?yàn)轱L(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六淫外邪侵襲肺衛(wèi)，導(dǎo)致肺氣不宣，肅降失調(diào)，影響肺氣之出入，因而引起咳嗽，咳痰、氣喘.因人體素質(zhì)各異及感染外邪不同，可出現(xiàn)風(fēng)寒、風(fēng)熱等不同證候，臨床所見以風(fēng)寒為多.其他如吸入煙塵穢濁之氣也可犯肺致咳。若肺衛(wèi)之邪不能及時袪除，又可衍變轉(zhuǎn)化，如風(fēng)寒咳嗽可郁而化熱，風(fēng)熱咳嗽可化燥傷津，因而臨床上就有風(fēng)寒、風(fēng)熱、燥熱等不同證侯的噴嗽。