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支氣管炎應(yīng)與支氣管哮喘相鑒別

    支氣管炎是我國常見的疾病之一,在我國其發(fā)病率居高不下。一般來說,支氣管炎的臨床癥狀并不是十分的典型,當(dāng)然也不是十分的明顯,特別是在早期,當(dāng)臨床癥狀明顯時(shí),病變已屬嚴(yán)重。從而容易對(duì)支氣管炎患者造成健康的損害,不過,幸而在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的背景之下,支氣管炎的治療得到了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。所以,得了支氣管炎的癥狀不用愁,讓權(quán)威專家講述關(guān)于支氣管炎疾病的一些相關(guān)常識(shí):

  (1)支氣管哮喘

    喘息型慢性支氣管炎應(yīng)與支氣管哮喘相鑒別。哮喘常于幼年或青年突然起病 ,一般無慢性咳嗽、咳痰史,以發(fā)作性哮喘為特征。發(fā)作時(shí)兩肺布滿哮鳴音,緩解后可無癥狀, 常有個(gè)人或家族過敏性疾病史,季節(jié)性強(qiáng),哮喘突然發(fā)作,突然緩解,間歇期間可無癥狀,不咳痰,發(fā)作時(shí)肺部滿布哮鳴音,間歇期間肺部的呼吸音可以正常,應(yīng)用支氣管擴(kuò)張藥后肺功能可得到改善。喘息型慢性支氣管炎多見于中、老年,一般以咳嗽、咳痰伴發(fā)喘息及哮鳴音為主要臨床表現(xiàn),感染控制后癥狀多可緩解,但肺部可聽到哮鳴音。典型病例不難區(qū)別 ,但哮喘并發(fā)慢支和(或)肺氣腫則難予區(qū)別。

  (2)支氣管擴(kuò)張

    具有咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),合并感染時(shí)有大量膿痰,或有反復(fù)和多、少不等的咯血史。肺部以濕口羅音為主,多位于一側(cè)且固定在下肺??捎需茽钪?趾)。X線檢查常見下肺紋理粗亂或呈卷發(fā)狀。支氣管造影或CT檢查可以鑒別。

  (3)肺結(jié)核

    肺結(jié)核患者多有結(jié)核中毒癥狀或局部癥狀(如發(fā)熱、乏力、盜汗、消瘦、咯血等) 。經(jīng)X線檢查和痰結(jié)核菌檢查可以明確診斷。

  (4)肺癌

    患者年齡常在40歲以上,特別是有多年吸煙史,發(fā)生刺激性咳嗽,常有反復(fù)發(fā)生或持續(xù)的血痰,或者慢性咳嗽性質(zhì)發(fā)生改變。X線檢查可發(fā)現(xiàn)有塊狀陰影或結(jié)節(jié)狀陰影,或阻塞性肺炎,經(jīng)抗生素治療,未能完全消散,應(yīng)考慮肺癌的可能。查痰脫落細(xì)胞及經(jīng)纖維支氣管鏡活檢一般可明確診斷。

  (5)矽肺及其他塵肺

    有粉塵和職業(yè)病接觸史。X線檢查有矽結(jié)節(jié)、肺門陰影擴(kuò)大、肺紋理增多。

  支氣管炎患者要放寬心境,以樂觀、積極的態(tài)度對(duì)待生活,對(duì)待疾病。此外,平時(shí)多參加一些社交活動(dòng)及適量的體育運(yùn)動(dòng),也有助于改善心情,控制病情。病人家屬也應(yīng)多疏導(dǎo)、鼓勵(lì)、安慰并理解患者,幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。再有,患者還可參加一些支氣管炎專題講座,了解支氣管炎及其并發(fā)癥的基本知識(shí)和應(yīng)對(duì)措施,糾正錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)及不良行為。當(dāng)患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒難以排解時(shí),應(yīng)及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院診斷檢查,避免加重病情。

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