支氣管炎主要依據(jù)咳嗽,痰鳴,肺部有不固定的干,濕羅音等作出診斷。哮喘性支氣管炎主要依據(jù)反復(fù)發(fā)作史和明顯的呼氣性喘鳴,肺部廣泛的哮鳴音及呼氣延長(zhǎng)等診斷。
(一)支氣管肺炎重癥支氣管炎與支氣
管肺炎早期有時(shí)難于區(qū)別,但一般支氣管肺炎有氣促、呼吸阻難,兩肺可聞固定的細(xì)小濕羅音,尤以肺底;脊柱旁、腋下為明顯。
(二)支氣管哮喘
本病多見于年長(zhǎng)兒,有反復(fù)發(fā)生的哮喘病史,哮喘發(fā)作可與感染無關(guān),也可由感染誘發(fā)。一般不發(fā)熱,常在清晨或夜間突然發(fā)作,應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑能迅速緩解。
(三)毛細(xì)支氣管炎
主要由呼吸道合胞病毒感染所致,多見于6個(gè)月以內(nèi)小嬰兒。常突然起病,病初時(shí)呼吸道癥狀遠(yuǎn)較中毒癥狀嚴(yán)重,表現(xiàn)為發(fā)作性喘憋,呼氣性呼吸困難,明顯三凹征及紫紺,一般體溫不高,雙肺聞及明顯哮鳴音,肺底部可有細(xì)濕羅音。
另外,反復(fù)發(fā)作的支氣管炎癥要與支氣管異物、先天性上呼吸道畸形、右肺中葉綜合征等疾病鑒別。