自身免疫性肝病是以肝臟為相對(duì)特異性免疫病理?yè)p傷器官的一類自身免疫性疾病，主要包括：自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化和原發(fā)性硬化性膽管炎以及這三種疾病中任何兩者之間的重疊綜合征，常同時(shí)合并肝外免疫性疾病。臨床上有自身免疫的各種表現(xiàn)，如黃疸、發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)炎等各種癥狀。給患者的身體有很大的危害性，專家提醒患者，日常如果出現(xiàn)自身免疫性肝病的癥狀時(shí)，還需及早到正規(guī)醫(yī)院診斷，及早治療。
自身免疫性肝病的檢查診斷
1、肝功能試驗(yàn)
轉(zhuǎn)氨酶水平持續(xù)或反復(fù)增高，常為正常值的3~10倍以上。急性期多為ALT水平高于AST，慢性期多為AST水平高于ALT。谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(glutamyltranspeptidase，GT)和腺苷脫氨酶(adenosinedeaminase，ADA)水平常升高，白蛋白水平正?；蚪档?，球蛋白水平增高更為突出，以IgG水平增高最為明顯，其次為IgM和IgA，血清膽紅素水平常明顯升高。GT和堿性磷酸酶水平輕度升高;肝臟蛋白質(zhì)合成功能嚴(yán)重受損時(shí)則表現(xiàn)為低蛋白血癥和凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。
2、免疫血清學(xué)檢查
大多數(shù)患者有高丙種球蛋白血癥，血清IgG水平明顯升高，多種自身抗體陽(yáng)性為本病特征：抗核抗體陽(yáng)性，見于60%~80%的病人，滴度一般低于1160;抗平滑肌抗體陽(yáng)性，約占30%的病例，且為高滴度;?抗線粒體抗體陽(yáng)性，約占30%病例，一般為低或中等滴度;%抗肝細(xì)胞膜抗體陽(yáng)性，對(duì)診斷本病有相對(duì)特異性，但亦可見于其他肝病。
3、超聲檢查
超聲檢查是最常用于檢查自身免疫性肝炎的影像學(xué)方法。其優(yōu)點(diǎn)是對(duì)機(jī)體無(wú)明顯損傷作用，費(fèi)用相對(duì)便宜，可動(dòng)態(tài)觀察肝臟的變化。彩色多普勒超聲檢查的清晰度比B超檢查好。自身免疫性肝炎發(fā)生肝纖維化時(shí)，肝呈彌漫性病變，肝包膜變得不光滑，肝內(nèi)血管顯示不清晰，肝體積縮小，肝右葉斜徑小于110mm，門靜脈壓升高，肝門靜脈內(nèi)徑等于或大于13mm,脾充血性腫大。膽道系統(tǒng)也常受累，膽囊壁可增厚、模糊，回聲增強(qiáng)，膽囊腔內(nèi)可見息肉或結(jié)石。
4、肝組織檢查
肝活組織檢查(活檢)標(biāo)本的病理學(xué)檢查有助于明確診斷、評(píng)估疾病狀壞死)和淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)是自身免疫性肝炎的組織學(xué)特點(diǎn)。晚期可發(fā)展為肝硬化。
溫馨提示
自身免疫性肝炎患者在日常生活中需適當(dāng)注意休息、飲食和心情的調(diào)理，避免熬夜和過(guò)度勞累，避免飲酒和進(jìn)食辛辣、油炸、腌制的食物，注意心理調(diào)節(jié)、保持良好心態(tài)。