患有自身免疫性肝炎的患者都知道,這種疾病時(shí)不能徹底治愈的,至少在目前來(lái)看是不能治愈的,那么為了減輕我們患者的痛苦,專(zhuān)家依然可以通過(guò)特殊的方式來(lái)為患者減輕痛苦、控制病情,但是在接受治療之前,我們要怎么做來(lái)診斷自己是否符合治療的標(biāo)準(zhǔn)呢?
自身免疫性肝炎(AIH)是一種伴有循環(huán)自身抗體和高丙球蛋白血癥,呈慢性炎癥壞死的肝臟疾病。臨床醫(yī)師如發(fā)現(xiàn)患者血清轉(zhuǎn)氨酶升高,組織學(xué)檢查有匯管區(qū)炎癥(碎屑樣壞死)時(shí),在排除活動(dòng)性病毒性感染,包括巨細(xì)胞病毒、EB病毒、無(wú)輸血及應(yīng)用血制品史,以及酒精性肝病和藥物性肝病史后,應(yīng)懷疑是否是AIH所引起。
循環(huán)性自身抗體是診斷AIH的一個(gè)主要標(biāo)準(zhǔn)。90%的AIH病人血清中至少存在一種抗下列抗原的自身抗體:抗可溶性肝抗原/肝胰抗原(SLA/LP)、細(xì)胞核、平滑肌(SMA)、肝腎微粒體(LKM-1)、肝溶質(zhì)抗原1型(LC-1)和粒細(xì)胞漿(ANCA)。在診斷AIH時(shí),還應(yīng)抗線粒體抗體(AMA)以排除原發(fā)性膽汁性肝硬化(PBC)。PBC是一種破壞性、非化膿性、微膽管炎癥形式的肝硬化,早期的癥狀為膽汁淤積。該病的特征是血清學(xué)上可檢出抗線粒體M2和核點(diǎn)抗體。
溫馨提示
準(zhǔn)確診斷AIH非常重要。AIH如果不及時(shí)治療會(huì)迅速發(fā)展成肝硬化,嚴(yán)重的AIH可在10年之內(nèi)致死。相反,如果盡早并終身堅(jiān)持使用低劑量的免疫抑制劑治療,就可延長(zhǎng)病人的生命,使病人正常生活。
【參考文獻(xiàn)《肝臟疾病》《慢性肝炎合理用藥一冊(cè)通曉》《非酒精性脂肪性肝病》】