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正確的診斷鑒別自身免疫性肝病

  自身免疫性肝病是肝病中一種比較特殊的疾病種類,主要是由于患者自身的免疫誘發(fā)的肝病。很多患者不太清楚這種肝病與其他肝病的區(qū)別,下面我們就一起看看關(guān)于自身免疫性肝病的診斷鑒別。

  自身免疫性肝炎的癥狀

  1.急性起病

  臨床表現(xiàn)和實驗室檢查類似于急性病毒性肝炎。

  2.隱匿起病

  慢性肝病表現(xiàn)(食欲不振 疲乏無力 體重減輕 閉經(jīng))黃疸、肝掌、蜘蛛痣、肝脾腫大、出血傾向(皮膚瘀斑鼻出血牙齦出血)、甚至水腫、腹水、肝性腦病。

  3.肝外表現(xiàn)

  大腿及腹壁外側(cè)青色皮膚條紋、皮疹。持續(xù)發(fā)熱伴急性復(fù)發(fā)性游走性大關(guān)節(jié)炎,女性閉經(jīng),男性乳房發(fā)育,類CUSHING綜合癥(CUSHING樣面容,痤瘡,多體毛,皮膚紫紋),自身免疫性甲狀腺疾病表現(xiàn)。

  自身免疫性肝炎的檢查

  一般檢查

  白細(xì)胞及血小板減少,血沉加快,凝血酶原時間延長。

  肝功能檢查

  1.轉(zhuǎn)氨酶明顯上升,血清膽紅素明顯升高。

  2.血清白蛋白在正常下界,一般不會很低,球蛋白極度上升,白球倒置。

  3.ALP、GGT輕度升高。

  免疫學(xué)檢查

  多種自身抗體陽性是本病的特征。

  1)抗核抗體(ANA)見于60%-80%患者,滴度一般小于1:160,抗單鏈DNA抗體也可陽性,但抗雙鏈DNA抗體及抗Sm抗體陰性。

  2)抗平滑肌抗體(SMA)見于60%-80%患者,滴度一般大于1:80。

  3)抗肝腎微粒體抗體(LKM)。

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