生殖器皰疹治療現(xiàn)狀

　　生殖器皰疹治療現(xiàn)狀?生殖器皰疹治療方法有很多，最主要的是抗HSV治療，目前僅有阿昔洛韋一種藥確定有效，而其他藥物尚在考察階段。6～8歲或一年復(fù)發(fā)6次以上(含6次)的患者可考慮用免疫抑制治療。物理治療He—Ne激光照射，可促進(jìn)病灶愈合，縮短病程。常用的一些中藥外洗方或外治方，可以減輕生殖器皰疹的疼痛和癥狀。如果是孕婦，如無威脅母體生命的嚴(yán)重生殖器皰疹感染，最好不要全身用藥。對新生兒的處理可于分娩后立即注射丙種球蛋白以預(yù)防感染。

　　(一)一般治療

　　(1)局部止痛可用局麻藥物，如5%的鹽酸利多卡因軟膏，但有些病人仍需口服止痛藥。

　　(2)如有細(xì)菌繼發(fā)感染，則需用適當(dāng)?shù)目股亍?/p>

　　(二)藥物治療

　　1.阿昔洛韋：目前僅有阿昔洛韋一種藥確定有效，而其他藥物尚在考察階段。阿昔洛韋是鳥嘌呤的類似物，作用于胸苷酶，是病毒DNA聚合酶的抑制物，同時是鏈的終止正物，選擇性作用于病毒。一般情況下，靜脈或口服用藥對初發(fā)階段的生殖器皰疹均有效?？诜⑽袈屙f對復(fù)發(fā)的生殖器皰疹可起到預(yù)防和治療的作用。但在阿昔洛韋治療有效的同時也增加了無癥狀的病毒排出或看不見的性伴侶傳播。

　　口服(200mg，每天5次，5～10天)和靜脈注射阿昔洛韋(5～10mg/kg，1次/8小時，5～7天)治療初發(fā)生殖器皰疹的效果比局部用5%的阿昔洛韋軟膏好得多?？诜褥o脈費用低。對初發(fā)性生殖器皰疹來說，任何形式的阿昔洛韋治療都能使病毒排出加快，皮痂形成時間縮短，皮損愈合時間減少，疼痛減輕，但只有口服或靜注用藥方可減少尿液異常、生殖器溢液、系統(tǒng)癥狀及新皮損的出現(xiàn)和發(fā)展。曾用過阿昔洛韋治療的原發(fā)生殖器皰疹患者，不影響復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的發(fā)展。

　　局部用藥治療復(fù)發(fā)的生殖器皰疹幾乎無效。然而，口服阿昔洛韋對減少病毒排出時間.減少復(fù)發(fā)和皮損形成仍有很好的效果，但對局部痛癢無明顯效果。治療開始得越早，對臨床癥狀和病毒學(xué)反應(yīng)的意義越大。在前驅(qū)期用藥可抑制疾病，使其免于發(fā)生。預(yù)防性口服阿昔洛韋(400mg，2次/日)可減少復(fù)發(fā)，安全有效，可連續(xù)用藥5年以上。預(yù)防性治療的復(fù)發(fā)率比間歇性治療低。在預(yù)防性治療期間，無癥狀的病毒排出仍可發(fā)生，使性伴侶感染。

　　6～8歲或一年復(fù)發(fā)6次以上(含6次)的患者可考慮用免疫抑制治療。同時治療其他STl)s者，對阿昔洛韋的耐受常很早就已發(fā)生。對阿昔洛韋耐藥時可用磷甲酸(Foscarnet)治療，但必須用靜脈給藥。

　　2.干擾素(interferons，IFN)：主要是IFN-α，具有預(yù)防和治療病毒感染的作用，無毒性，無害，不影響正常細(xì)胞的功能，但價格昂貴。