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植物人的診斷依據(jù)和癥狀體現(xiàn)

  植物人的發(fā)生給很多患者的正常生活帶來(lái)了嚴(yán)重的影響,同時(shí)給家庭和社會(huì)都增加了一定的負(fù)擔(dān)。植物人一旦發(fā)生應(yīng)及時(shí)治療那么植物人的診斷有哪些依據(jù)?接下來(lái)給大家進(jìn)行詳細(xì)介紹。

  植物人的診斷依據(jù)

  第一、腦電圖

  PVS的腦電圖(EEG)改變及其診斷價(jià)值各家意見(jiàn)不一。早期Jennett等認(rèn)為PVS的初期應(yīng)是等電位腦電圖,持續(xù)數(shù)日后出現(xiàn)明顯的電活動(dòng),甚至出現(xiàn)α節(jié)律。以后又有一些學(xué)者認(rèn)為PVS的EEG改變是靜息電位或等電位EEG。但多數(shù)認(rèn)為絕大部分PVS病人的腦電圖顯示廣泛彌漫性多形性δ和θ波,而且當(dāng)由清醒進(jìn)入睡眠時(shí)常伴有背景活動(dòng)的去同步化。有10%的病人在晚期出現(xiàn)正常腦電圖,PVS時(shí)很少有典型的癲癇樣活動(dòng)。隨著臨床癥狀的好轉(zhuǎn),EEG中的δ和θ波相應(yīng)減少,重新出現(xiàn)α節(jié)律。

  第二、影像學(xué)檢查

  CT和磁共振影像(MRI)只能證明大腦灰質(zhì)和白質(zhì)有彌散性多灶性病變。Chu報(bào)道6例缺氧性腦病的PVS(4個(gè)月~3年)的早期和晚期CT改變?cè)缙贑T除一般腦水腫外無(wú)特殊改變,晚期表現(xiàn)大腦皮層或交界區(qū)梗死(5例)、基底節(jié)區(qū)低密度灶(4例)、大腦后動(dòng)脈區(qū)梗死(3例)。當(dāng)存活時(shí)間超過(guò)8個(gè)月,則出現(xiàn)明顯腦室擴(kuò)大,而且與皮質(zhì)萎縮不相稱,隨著時(shí)間延長(zhǎng),腦室擴(kuò)大往往越來(lái)越大腦組織進(jìn)行性萎縮。

  癥狀體現(xiàn)

  (1)昏迷

  昏迷是既無(wú)覺(jué)醒也無(wú)認(rèn)知,包括遷延性昏迷在內(nèi)絕大多數(shù)患者不能睜眼。而VS是有覺(jué)醒而無(wú)認(rèn)知,能睜眼。

  (2)腦死亡

  包括腦干功能在內(nèi)的全腦功能不可逆喪失,無(wú)法保持自主呼吸和血壓,必須用呼吸機(jī)、藥物才能維持。而植物狀態(tài)腦干功能基本保存,可保持自主呼吸和血壓。

  (3)閉鎖綜合征

  病人橋腦基底部損傷致其以下雙側(cè)錐體束損害,除眼睛能活動(dòng)外,隨意運(yùn)動(dòng)喪失,但意識(shí)完全清醒,能用眼球垂直運(yùn)動(dòng)或睜閉眼示意。⑷最低意識(shí)狀態(tài):一種意識(shí)的嚴(yán)重改變情況,有極小但很明確的自我和環(huán)境覺(jué)醒的行為證據(jù)。

  以上的相關(guān)介紹,相信您已經(jīng)有所了解了,希望能夠幫助到您。家人應(yīng)加強(qiáng)與植物人患者的語(yǔ)言交流多談?wù)撘恍┰?jīng)過(guò)的話題,包括刺激患者的神經(jīng)等,以便患者的治療及康復(fù),同時(shí)積極接受植物人的治療。最后祝愿患者朋友身體健康早日康復(fù)。

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