神經(jīng)系統(tǒng)主要由三大系統(tǒng)組成，即腦神經(jīng)、脊神經(jīng)、植物神經(jīng)。各系統(tǒng)之間以腦神經(jīng)為中心，分工協(xié)同，共同實現(xiàn)心理功能。神經(jīng)萎縮即神經(jīng)系統(tǒng)的平衡被打破，出現(xiàn)各種各樣的功能性障礙。視神經(jīng)萎縮并不是一種單獨的疾病，可由多種病因引起，包括先天因素、外傷(如剪刀刺傷、拳頭打傷)、炎癥(大多眼睛伴有疼痛)、藥物及煙酒中毒、良性或惡性腫瘤(長在頭顱或眼眶內(nèi))等等，任何年齡都可能發(fā)生。
視神經(jīng)萎縮是不好醫(yī)治的疾病，一個疏忽可能就加重病情，應(yīng)該重視視神經(jīng)萎縮診斷。
1.視覺誘發(fā)電位(VEP)檢查
可發(fā)現(xiàn)P100波峰潛時延遲或/和振幅明顯下降。VEP能客觀評估視功能，對OA的診斷、病情監(jiān)測和療效判定有重要意義。
2.采用常用計算機自動視野計的中心視野定量閾值檢查程序
可見向心性縮小，有時可提示本病病因，如雙顳側(cè)偏盲應(yīng)排除顱內(nèi)視交叉占位病變，巨大中心或旁中心暗點應(yīng)排除Leber遺傳性視神經(jīng)病變。該檢查能用于視功能評估，對OA的診斷、病情監(jiān)測和療效判定具有重要意義。
3.頭顱或眼部CT、MRI檢查
可見壓迫性和浸潤性視神經(jīng)病變患者可見顱內(nèi)或眶內(nèi)的占位性病變壓迫視神經(jīng);視神經(jīng)脊髓炎、多發(fā)性硬化等病患者可見中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)脫髓鞘病灶。該檢查能在OA的病因診斷中排除或確診壓迫性和浸潤性視神經(jīng)病變、脫髓鞘病變。
4.利用基因檢測技術(shù)
通過血液、其他體液或細胞對線粒體DNA或核基因進行檢測，可見遺傳性視神經(jīng)病變導(dǎo)致的OA患者存在相應(yīng)基因位點的突變，該檢查能在OA的病因診斷中排除或確診遺傳性視神經(jīng)病變。
5、西醫(yī)的診斷標準
1.脊髓癆、顱內(nèi)腫瘤、球后視神經(jīng)炎及外傷史。2.視力明顯下降或失明。3.視乳頭邊界清晰、蒼白色、生理凹陷擴大、篩板孔清晰可見，血管變細。4.視野向心性縮小。5.繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮為視神經(jīng)炎及水腫所致，乳頭邊界模糊，篩板孔不清，視網(wǎng)膜可見色素沉著，血管變細。6.眼底血管熒光造影不見熒光顯影。具備1～5項即可診斷。
溫馨提示
僅根據(jù)眼度視盤灰白或蒼白是無法確診的，必須結(jié)合視功能檢查才能診斷。由于該病可有多種原因引起，必須盡可能同時作出病因診斷。首先應(yīng)排除顱內(nèi)占位性病變的可能性，輔以頭顱X線等檢查，一般可列入常規(guī)，其他頭顱CT及MRI等亦選擇性應(yīng)用。