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神經(jīng)損傷的診斷注意要點

  不要以為只有遭到車禍、骨折、槍傷等重大創(chuàng)傷才會引起神經(jīng)損傷。其實我們不經(jīng)意的一次崴腳、擠壓、拉扯、扭傷或者打針、落枕,甚至睡眠姿勢不當(dāng)?shù)鹊纫磺型鈧伎赡茉斐缮窠?jīng)損傷。如果不引起重視,不及時治療,會給自己的生活帶來許多不便。所以我們要了解神經(jīng)損傷的治療及診斷方法,在診斷過程中的注意事項。

  1、周圍神經(jīng)損傷常伴有其他組織的損傷,特別是在受傷早期,應(yīng)盡力搶救患者的生命和保存肢體。

  2、向患者說明檢查的目的,意義和要求,以求得到患者的配合。

  3、患者取坐位或臥位,將患肢擺平放穩(wěn)。

  4、檢查時既要有重點,又要全面,并應(yīng)有步驟的進行。耐心地聽取和分析患者的訴說,客觀的判斷檢查的結(jié)果。

  5、了解癥狀的進展,受傷時,以后和現(xiàn)在的情況。明確肢體功能有無恢復(fù)現(xiàn)象,有無疼痛,以及疼痛性質(zhì)和分布情況。

  6、檢查受傷部位有無傷口,瘢痕,骨折,骨痂(【骨痂】:骨痂是指骨頭受傷后愈合過程中形成的痂。),異物和神經(jīng)瘤,明確受傷部位和周圍神經(jīng)的關(guān)系。

  7、檢查有無畸形,肌肉萎縮,瞳孔大小,皮膚和指甲變化,皮溫和顏色變化,有無缺汗或多汗現(xiàn)象。

  8、檢查皮膚感覺障礙的范圍和程度,并用圖標記。

  9、檢查運動障礙情況的范圍和程度,包括關(guān)節(jié)運動,肌肉萎縮,肌張力和腱反射的改變。每個關(guān)節(jié)運動的檢查,應(yīng)作重復(fù)動作,或與健側(cè)相比。

  溫馨提示

  有無神經(jīng)損傷及損傷部位可以通過一次性檢查,給予初步結(jié)論,但對神經(jīng)損傷性質(zhì)與程度及變化趨勢往往難從一次性檢查得出明確結(jié)論,應(yīng)進行動態(tài)觀察。即每隔一個月左右進行體征及肌電檢查的結(jié)果比較,才能做出正確的診斷。

  【參考文獻:《神經(jīng)損傷學(xué)》《神經(jīng)外科疾病診斷治療指南》《神經(jīng)損傷定位診斷》】

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