腦神經(jīng)損傷是顱底骨折引起的一種神經(jīng)障礙，除了顱底骨折，其他類型的顱腦損傷也可累及腦神經(jīng)。腦神經(jīng)損傷還可能引起相關(guān)的并發(fā)癥，比如神經(jīng)挫傷及神經(jīng)斷裂，腦神經(jīng)被骨折片、骨痂或血腫壓迫，也會出現(xiàn)相應的機能障礙。那么，常見的腦神經(jīng)損傷的類型有哪些呢?
1、嗅神經(jīng)損傷
常有篩骨骨折或額底腦挫傷表現(xiàn)，如腦脊液漏(【腦脊液漏】：腦脊液腔與顱外相通，有腦脊液漏出者稱為腦脊液漏)、一側(cè)或雙側(cè)嗅覺部分或完全喪失。
2、視神經(jīng)損傷
常伴有累及眶尖和視神經(jīng)管的前、中顱窩骨折。病人傷后即出現(xiàn)視力下降甚至失明，直接光反射消失，間接光反射正常。若視交叉部受損，出現(xiàn)雙眼視力受損，視野缺損。
3、動眼、滑車、外展及三叉神經(jīng)眼支損傷
常有蝶骨小翼、顳骨巖部及頜面部骨折表現(xiàn)。動眼神經(jīng)傷者可見復視、上瞼下垂、瞳孔散大、光反射消失、眼球偏向外下方;滑車神經(jīng)損傷可見向下凝視時出現(xiàn)復視;外展神經(jīng)損傷可致受損側(cè)眼球外展受限、眼球內(nèi)斜;三叉神經(jīng)損傷可見角膜反射消失、面部感覺障礙、咀嚼無力，偶有三叉神經(jīng)痛。
4、面、聽神經(jīng)損傷
常有顳骨巖部及孔突部骨折，傷后不同時間出現(xiàn)面部癱瘓、同側(cè)舌前2/3味覺喪失、角膜炎、耳鳴、眩暈、神經(jīng)性耳聾等表現(xiàn)。
5、舌咽、迷走、副、舌下神經(jīng)損傷
極少出現(xiàn)。常有枕骨骨折。表現(xiàn)吞咽困難、咽反射消失、舌后1/3味覺喪失、聲音嘶啞、肩下垂、傷側(cè)舌肌萎縮、伸舌偏患側(cè)。
溫馨提示
腦神經(jīng)損傷患者病情穩(wěn)定后，鼓勵患者做主動鍛煉，盡早下床活動，從起床、患肢平衡、站立、行走進行訓練指導，逐步增加活動范圍和次數(shù)，最后幫助進行上下樓梯訓練，讓患肢得到運動，利于 功能的恢復。
【參考文獻：《神經(jīng)損傷學》《神經(jīng)外科疾病診斷治療指南》《神經(jīng)損傷的基礎(chǔ)與臨床》】