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皮肌炎患者會(huì)出現(xiàn)什么癥狀

可發(fā)生于任何年齡,女性略占多數(shù)。有些病例發(fā)作前有驅(qū)癥狀,如不規(guī)則發(fā)熱、雷諾氏現(xiàn)象、關(guān)節(jié)痛、頭痛、倦急和乏力等。發(fā)病多數(shù)呈緩慢起病,少數(shù)呈急性或亞急性發(fā)病。肌肉和皮膚是本病的兩組主要癥狀,皮損往往先于肌肉數(shù)周至數(shù)年發(fā)病,少數(shù)先有肌病,隨后出現(xiàn)皮損,部分患者肌肉和皮膚同時(shí)發(fā)病。 下面小編為大家詳細(xì)的介紹,皮肌炎患者會(huì)出現(xiàn)什么癥狀。

臨床癥狀:

1、肌肉病變

幾乎所有患者都累及橫紋肌而出現(xiàn)肌無(wú)力現(xiàn)象。任何部位的肌肉均可發(fā)病,但以四肢近端肌肉,頸部屈肌,脊柱旁肌肉,咽部肌肉等受累最為常見(jiàn),偶見(jiàn)面部肌肉受累。本病起病多較隱襲,病情大多于數(shù)周或數(shù)月發(fā)展至高峰,一般病人從感到無(wú)力到去中心就診多為3-6個(gè)月;少數(shù)是急性或亞急性發(fā)作。患者除有肌無(wú)力外,還伴有肌痛和(或)肌肉壓痛。

2、皮膚病變

皮肌炎都有皮膚病變。在臨床上皮膚的病變差異較大,并且皮損程度與肌肉病變程度也常不平行,發(fā)生時(shí)間也不一定,皮損和肌炎可以同時(shí)發(fā)生,也可以先后發(fā)生,同時(shí)發(fā)生者約占25%,皮損發(fā)生在前約占50%,而首先發(fā)生肌無(wú)力現(xiàn)象者僅占15%。皮肌炎(dm)的皮疹呈多樣性,但典型皮疹為面、頸、前胸上部v字區(qū)彌漫性紅斑(又稱紅皮病),以及關(guān)節(jié)伸側(cè)面紅斑鱗屑性皮疹,疹中間部位可以出現(xiàn)萎縮。

3、心臟病變

尸檢資料顯示近1/4患者有心肌炎。動(dòng)態(tài)心電圖觀察pm/dm患者,多為st-t改變??沙霈F(xiàn)房性、室性心律失常,房室傳導(dǎo)阻滯或束枝傳導(dǎo)阻滯,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心力衰竭。激素對(duì)心臟病變有效,發(fā)生充血性心力衰竭、房室傳導(dǎo)阻滯者預(yù)后較差。

4、肺部病變

臨床統(tǒng)計(jì),大約5%~10%患者發(fā)生間質(zhì)性肺纖維化,出現(xiàn)肺功能障礙,氣短、呼吸困難。出現(xiàn)間質(zhì)性肺病的患者,臨床表現(xiàn)多種多樣。急性間質(zhì)性肺病可有發(fā)熱、干咳呼吸困難、紫紺,并不一定出現(xiàn)肌無(wú)力現(xiàn)象,但病情進(jìn)展迅速,出現(xiàn)呼吸衰竭,??稍?個(gè)月內(nèi)死亡。慢性間質(zhì)性肺病者起病緩慢而隱匿,出現(xiàn)干咳、進(jìn)行性呼吸困難,易伴發(fā)肺部感染,大多伴有肌無(wú)力現(xiàn)象,早期體征不明顯。肺部x線檢查,在急性期以毛玻璃、顆粒狀、結(jié)節(jié)狀陰影為主;在向纖維化過(guò)度時(shí)則以網(wǎng)狀、線狀為主;在晚期主要是輪狀或蜂窩狀陰影,可見(jiàn)肺實(shí)質(zhì)縮小,肺門增大,肺不張,胸膜增厚,胸腔積液,右心擴(kuò)大,心胸比例異常等表現(xiàn)。肺功能檢查呈順應(yīng)性下降。另外,由于咽部肌群無(wú)力,可出現(xiàn)咽下困難,易致吸入性肺炎。

以上就是關(guān)于“皮肌炎患者會(huì)出現(xiàn)什么癥狀”的詳細(xì)介紹,小兒患者除上描述外,其特點(diǎn)是發(fā)病前常有上呼吸感染史,無(wú)雷諾現(xiàn)象和硬皮病樣變化,在皮膚、肌肉、筋膜中有彌漫或局限性發(fā)生鈣質(zhì)沉著,較成人為常見(jiàn),有血管病變,腸胃道出現(xiàn)潰瘍和出血,與成人不同。 希望以上內(nèi)容對(duì)您有幫助。

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