多發(fā)性肌炎系一種以肌無力、肌痛為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病。主要累及肢帶肌、頸項肌、咽喉部肌群,如同時累及皮膚,稱皮肌炎。該病給患者的身心健康造成了很大的危害,因此在日常如果出現(xiàn)多發(fā)性肌炎的癥狀時,還需及早診治。
多發(fā)性肌炎常見的的癥狀
1、肌肉病變
表現(xiàn)為對稱性的上下肢近端肌肉逐漸加重的肌無力。下肢骨盆帶肌肉受累時,病人常常上樓困難,需扶梯而行,下蹲后站立或從坐位到立位時,需借助雙臂的力量協(xié)助,步態(tài)緩慢,搖擺不穩(wěn),甚至呈鴨步等。上肢肩胛帶肌肉受累,則出現(xiàn)舉臂、穿衣和梳頭困難。頸肌受累,病人平臥時頭部不能抬離枕頭或從平臥位自行坐起,嚴重者不能翻身,坐立時頭不能豎直。當咽喉肌和食管肌受累時,出現(xiàn)聲啞、鼻音、發(fā)音含糊和吞咽困難。呼吸肌受累時,出現(xiàn)呼吸急促、表淺和無力。但面部和眼部肌肉幾乎從不受累,這是與重癥肌無力不同之處。
2、皮膚病變
皮膚病變可出現(xiàn)在肌肉病變之前或之后,或與肌肉病變同時出現(xiàn)。皮肌炎的皮疹包括:
向陽性皮疹
出現(xiàn)在雙側的上眼瞼,往往伴有水腫。病變可延及眼眶周圍,甚至累及整個顏面。呈淡紫色或暗紫紅色,是多發(fā)性肌炎特征性皮疹。
“高雪”斑丘疹
在掌指關節(jié)和近指關節(jié)處皮膚有紅紫色的魔丘疹,頂面扁平,伴少許脫屑,久后皮膚萎縮,色素減退,是皮肌炎另一特征性皮疹。
皮膚異色病
在肩背部、頸前部、前胸V形區(qū)有彌漫性暗紫紅色斑疹,皮膚可呈片狀萎縮,并伴有毛細血管擴張、色素沉著和色素減退形成的斑點。
技工手
在手指伸側或兩邊交替出現(xiàn)暗黑色或污后樣皮疹,似長期進行油污操作的手。
其他
有指緣皮膚充血、脫屑、粗糙、甲床增厚、甲周紅斑及瘢痕等。
3、關節(jié)病變
多發(fā)性肌炎癥狀有哪些?40%一60%的多發(fā)性肌炎和皮肌炎病人可出現(xiàn)關節(jié)痛或關節(jié)炎,伴有晨僵。受累的關節(jié)有手指、腕、膝、踝、肩。偶有關節(jié)畸形出現(xiàn);由于肌肉痙攣造成,X線并不出現(xiàn)骨關節(jié)的破壞。
4、肺部病變
?、俜伍g質病變:病人有發(fā)熱、干咳、呼吸困難、肺部少許羅音及X線檢查有肺間質病變。②吸人性肺炎:由于呼吸肌麻痹和咽部肌肉無力而引起。③胸膜炎:常出現(xiàn)少量胸腔積液。其他肺部病變包括繼發(fā)感染、肺不張及肺氣腫等。
5、心臟病變
半數(shù)病人有心悸、心前區(qū)不適及呼吸困難等??捎行穆墒С?、傳導障礙、二尖瓣脫垂、心臟病和心包積液等。
6、消化道病變
可出現(xiàn)吞咽困難、食管反流及經鼻反流等,在重癥病人更多見。少數(shù)病人可出現(xiàn)胃腸道潰瘍和出血。另外可出現(xiàn)腹瀉、便秘及腸吸收不良等。
7、腎臟病變
多發(fā)性肌炎癥狀都有哪些?腎臟受損并不多見。在病情活動時,可出現(xiàn)蛋白尿,隨病情緩解而消失。有持續(xù)的肌紅蛋白尿者,可以出現(xiàn)腎功能不全。