植物神經(jīng)紊亂患者到一些醫(yī)院經(jīng)過心電圖、超聲心動、纖維胃鏡等檢查，卻又查不出客觀病理改變，還往往被誤診為“冠心病”、“心肌缺血”“心肌受損”等。因此植物神經(jīng)紊亂的鑒別診斷一定要謹(jǐn)慎。植物神經(jīng)紊亂是一心身疾病，鑒別診斷時(shí)還要注意與本病癥狀極為相似的疾病，如抑郁癥、心因性精神障礙、精神分裂癥等。
植物神經(jīng)紊亂是一種內(nèi)臟功能失調(diào)的綜合征。包括循環(huán)系統(tǒng)功能、消化系統(tǒng)功能或性功能失調(diào)的癥狀，多由心理社會因素誘發(fā)人體部分生理功能暫時(shí)性失調(diào)，神經(jīng)內(nèi)分泌出現(xiàn)相關(guān)改變而組織結(jié)構(gòu)上并無相應(yīng)病理改變的綜合征。
常用的植物神經(jīng)功能檢查方法
臥立試驗(yàn)：平臥位計(jì)數(shù)1分鐘脈搏，然后起立后再計(jì)1分鐘脈搏。由臥位到立位脈搏增加10~20次為交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)。由臥位到立位若減少10~20次為副交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)。
植物性神經(jīng)是整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的一部分，神經(jīng)損害也包含著植物神經(jīng)的損害。對植物神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，主要是為了協(xié)助臨床診斷，很少只進(jìn)行這方面的單獨(dú)檢查，因?yàn)楠?dú)立的植物神經(jīng)系統(tǒng)疾病很少。植物神經(jīng)系統(tǒng)包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)，它們的作用往往是相互拮抗的，它們在大腦皮質(zhì)，丘腦下部等大腦高級中樞控制下，互相協(xié)調(diào)共同完成對機(jī)體的調(diào)節(jié)功能。其功能主要是支配平滑肌、腺體、心臟和血管的活動。
1.神經(jīng)損傷分布區(qū)：觀察皮膚的色澤、溫度、汗腺分泌及營養(yǎng)狀況。植物性神經(jīng)刺激性病變時(shí)，表現(xiàn)為皮膚潮紅、發(fā)熱、潮濕、角化過度及脫皮等;如植物性神經(jīng)破壞性病變，則表現(xiàn)為皮膚發(fā)紺、冰涼、干燥、菲薄、皮下組織輕度腫脹、指甲變脆、毛發(fā)脫落、甚至發(fā)生營養(yǎng)性潰瘍。
2.皮膚血管舒縮反應(yīng)：皮膚血管舒縮反應(yīng)受交感和副交感神經(jīng)支配，皮膚受刺激時(shí)，交感神經(jīng)使血管收縮，皮膚變白;副交感神經(jīng)使血管擴(kuò)張，皮膚變紅。如交感神經(jīng)麻痹，則副交感神經(jīng)反應(yīng)亢進(jìn)。臨床上常用皮膚劃紋試驗(yàn)檢查。皮膚劃紋征在正常人也可出現(xiàn)，只有持續(xù)時(shí)間過長或無論輕重劃法都出現(xiàn)一種皮膚反應(yīng)時(shí)，才有臨床參考意義。白色劃紋征為交感神經(jīng)興奮性增高，引起血管收縮所致。紅色劃紋征可能為副交感神經(jīng)興奮性增高，引起血管擴(kuò)張之故。
怎樣鑒別診斷植物神經(jīng)紊亂
1、廣泛性焦慮
在廣泛性焦慮中，害怕和焦慮性預(yù)期等心理因素在植物神經(jīng)興奮中起主導(dǎo)作用其它癥狀存在前后一致的軀體定位，可據(jù)此鑒別。感知形式障礙中可有植物神經(jīng)癥狀，但與許多其它感覺和感受相比，既不突出也不持續(xù)，且癥狀并不總是歸于某一特定器官或系統(tǒng)。
2、疑病性神經(jīng)癥
基本特征是持續(xù)存在的先占觀念，認(rèn)為可能患有一種或多種嚴(yán)重進(jìn)行性的軀體障礙。病人的注意更多地指向潛在進(jìn)行性的嚴(yán)重疾病過程及其后果，患者趨向于要求檢查明確其潛在疾病，害怕用藥及其副作用，常頻繁更換醫(yī)生尋求保證。
植物神經(jīng)紊亂的診斷鑒別不是所有醫(yī)生都能夠做好的，為了盡早確認(rèn)病癥、及時(shí)治療，避免病情惡化，建議患者最好到正規(guī)、專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行檢查。植物神經(jīng)紊亂可引起睡眠易醒，次日疲勞、情緒不佳、肩背酸痛、頭暈、頭痛、心慌氣短、手足麻木、胃脘脹滿、注意力不集中、缺乏耐性、影響工作和情況生活。植物神經(jīng)紊亂的危害遠(yuǎn)不止這些，在這里就不再詳細(xì)陳述了，總之，無論是什么疾病，都會對人們的健康產(chǎn)生危害，只是危害程度不一樣罷了。對于疾病，最好的根除疾病的方法就是及時(shí)治療，以免小病演變成大病，增加治療難度。