對(duì)于早泄的診斷方法介紹
早泄是射精障礙中最常見的疾病,發(fā)病率占成人男性的35%~50%,占射精障礙患者的90%。
1、早泄的各種分類法:
1943年Shapiro將早泄分為2型,即:A型(Type A)老年人,早泄伴有勃起障礙;B型(Type B)年輕人,性欲和勃起功能正常而有早泄。1969年Cooper將早泄分為3型,即:I型(Type I)青春期后,發(fā)生的原發(fā)性早泄,不伴有勃起障礙,但有與心理性不安感有關(guān)的早泄;Ⅱ型(Type Ⅱ)勃起障礙和心理性不安有關(guān)連,突然發(fā)生早泄;Ⅲ型(Type Ⅲ)心理性不安感雖不明顯,卻伴有性欲減退和勃起障礙而逐漸發(fā)生的早泄。1989年Godpodinoff將早泄分為2型,即:原發(fā)性早泄,是指自從首次性生活開始即有早泄;繼發(fā)性早泄,是指過去曾有過正常射精功能的男子,以后逐漸出現(xiàn)早泄。
對(duì)于早泄的診斷方法介紹
2、臨床檢查與診斷:
早泄可以通過詢問病史容易診斷。了解其發(fā)病原因?qū)χ委熡幸欢ǖ闹笇?dǎo)意義。經(jīng)過面談和性生活的調(diào)查,充分了解病情;進(jìn)行泌尿科常規(guī)檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查來判定有無包皮炎、龜頭炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等其他誘發(fā)原因,以便對(duì)癥治療。特殊檢查方法包括精神心理性個(gè)性檢測(cè)法、陰莖震動(dòng)感感覺度測(cè)定法、陰莖背神經(jīng)軀體性感覺誘發(fā)電位測(cè)定法、球海綿體反射潛伏期測(cè)定法。
(1)精神心理學(xué)分析法:
簡(jiǎn)易精神心理學(xué)分析法 (SCL-90-R),普通泌尿科醫(yī)師也易于使用。簡(jiǎn)易精神心理學(xué)分析法,包括身體化、強(qiáng)迫癥、敵對(duì)心、抑郁、不安、恐怖不安、對(duì)人疑心、偏執(zhí)癥、精神癥等9個(gè)精神心理方面的癥候群,90個(gè)問詢項(xiàng)目,各項(xiàng)目代表一個(gè)精神心理癥狀。被檢查者根據(jù)自己前一周的性生活經(jīng)驗(yàn),依次在問詢表上標(biāo)記沒有(0)、有一點(diǎn) (1)、有(2)、較嚴(yán)重(3)、很嚴(yán)重(4)等五個(gè)評(píng)價(jià)點(diǎn)。結(jié)果分析時(shí),將9個(gè)癥候群的各個(gè)評(píng)價(jià)點(diǎn)作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,得出癥狀評(píng)點(diǎn)數(shù),并制成圖表,按照標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)方法進(jìn)行分析。如果某個(gè)癥候群的癥狀評(píng)點(diǎn)數(shù)超過標(biāo)準(zhǔn)值70時(shí),即可判斷為異常。某個(gè)癥候群的癥狀評(píng)點(diǎn)數(shù)大于全體評(píng)點(diǎn)系數(shù)(5)時(shí),則可判斷為異常趨勢(shì)。