有些家長經(jīng)常詢問如何檢查孩子的生長發(fā)育情況，還有的人問，他的孩子發(fā)育是否正常諸如此類的問題。首先您要清楚小兒生長發(fā)育包括兩大部分，其一體格發(fā)育，其二是神經(jīng)心理發(fā)育(俗稱智力發(fā)育)，當兩者發(fā)育均正常時可稱為健康兒童。體格發(fā)育包括體重、身長、頭圍、胸圍等近10項內(nèi)容。其中體重、身長是重要的指標。而體重又是觀察小兒體格發(fā)育最靈敏的指標，每位家長都經(jīng)常給小兒稱體重。
【檢查】
體重是身體各器官、組織、體液的總重量。一般情況下6個月以內(nèi)的小兒最好每月測查一次，6個月至1歲每3個月測量一次，1歲以上每半年測一次，3歲以上每年測一次。測量體重最好選用杠桿稱，測量前要檢查零點，應脫去小兒外衣、鞋和帽子，年長兒盡量排空小便，這樣稱出的數(shù)值較為準確。正常新生兒出生時體重就在2500克以上，如果低于2500克為低出生體重兒，若等于或超過4000克為巨大兒。剛剛出生的新生兒由于多睡少吃、呼吸、皮膚蒸發(fā)及大小便的排出導致體重下降，這種情況醫(yī)學上稱為生理性體重下降，在生后 3—4日體重下降最低點，一般不超過出生時體重的7%—8%，以后逐漸增加，每天增長25—30克，7—10天恢復到出生時的體重。
身長(高)是測量小兒頭頂至足底的距離。3歲以內(nèi)小兒測量時取臥位姿勢，因此稱身長，3歲以后要采取立正的姿勢稱身高。測量身長時應脫帽、鞋、襪。3歲以內(nèi)的小兒身長與營養(yǎng)和疾病有著密切的關系。3歲以后身高受種族、遺傳和環(huán)境的影響較為明顯。身長與短期營養(yǎng)變化不明顯，但是與長期營養(yǎng)狀況有一定的關系。
【鑒別】
1.自閉癥：大部分具有認知功能障礙，很少有運動障礙，部分孩子表現(xiàn)為進行性加重，有明顯的性別差異，雖然原因不明，但我傾向于代謝或某些酶的異常，治療的重點應放在培養(yǎng)孩子生活或生存能力上，開發(fā)腦內(nèi)業(yè)已存在的功能，對于部分多動且進行性加重的孩子，建議做動態(tài)腦電圖檢查，不能忽視癲癇的存在，也許就是癲癇失神小發(fā)作的惡果。
2.腦癱：指出生前或出生后一個月之內(nèi)發(fā)生的慢性非進行性腦損傷，主要表現(xiàn)為中樞性運動障礙或姿勢異常。很少有認知功能障礙，引起腦癱的原因很多，其中早產(chǎn)大約占60%，其他可有窒息、出血、核黃疸、遺傳、感染等。
3.神經(jīng)發(fā)育遲緩：在疾病診斷分類里原本沒有此診斷，但臨床上對2歲以前的孩子醫(yī)生很難武斷診斷腦癱，也許孩子天生說話走路較晚，在此背景下醫(yī)生更習慣用神經(jīng)發(fā)育遲緩作為結論，表現(xiàn)為運動功能、認知功能、語言和其它各方面能力均不同程度下降，治療的重點應放在全面促進腦神經(jīng)發(fā)育方面，高壓氧、藥物、訓練都是不錯的選擇，針灸、按摩意義要差些，預后相對較好。
4.缺氧性腦?。哼@里主要指癲癇、外傷、感染、窒息等引起的腦器質(zhì)性或功能性改變，重點是原發(fā)病的治療，同時高度關注腦功能的康復治療。
當小兒體重及身長不按規(guī)律增長，說明可能喂養(yǎng)方法不當，過胖時可能營養(yǎng)過剩，增長緩慢或不增長可能是食物質(zhì)量欠佳或者疾病所致影響小兒體格的發(fā)育，應該積極查找原因采取措施。