塵肺病是我國(guó)最常見(jiàn)的職業(yè)病。塵肺不僅患病人數(shù)多，而且對(duì)患者的健康會(huì)造成很大的危害，還會(huì)降低患者的勞動(dòng)能力，甚至可致殘和影響患者的壽命。各種塵肺中矽肺發(fā)病的普遍性和嚴(yán)重性仍占首位，因此，塵肺的早期診斷檢查很重要，X線片檢查仍是臨床診斷塵肺的唯一可靠手段。
塵肺病的診斷檢查方法包括以下幾個(gè)方面，請(qǐng)看具體介紹
一、塵肺病病史診斷
塵肺病患者通常都有吸人粉塵作業(yè)史。在診斷時(shí)應(yīng)詢問(wèn)工作單位，工種，從事現(xiàn)場(chǎng)工作時(shí)間，生產(chǎn)場(chǎng)所粉塵情況等。
二、塵肺病癥狀和體征
塵肺病早期患者多有氣短癥狀，且伴有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等癥狀，隨著病情的加劇，患者會(huì)逐漸出現(xiàn)呼吸困難。全身癥狀有乏力、食欲不振、盜汗、失眠等。疾病早期常無(wú)陽(yáng)性體征，晚期有肺氣腫體征，并發(fā)肺內(nèi)感染時(shí)，肺部有干、濕性啰音，出現(xiàn)肺心病，則有心力衰竭相應(yīng)體征。
三、塵肺病輔助的檢查
如果僅根據(jù)以上癥狀很難診斷塵肺病，則還可以參考以下輔助檢查結(jié)果。
(1)X線檢查
X線檢查是診斷塵肺的主要輔助檢查方法。臨床上通常將塵肺分為三期，分別用代號(hào)“I”、“Ⅱ”、“Ⅲ”表示。①無(wú)塵肺(“O”)。O：無(wú)塵肺的x線表現(xiàn);O+：線表現(xiàn)尚不夠診斷為“I”者。②一期(“I”)。I：有密集度1級(jí)的類圓形小陰影，分布范圍至少有兩個(gè)肺區(qū)各有一處，每處直徑大于2cm;或有密集度1級(jí)的不規(guī)則小陰影，其分布范圍不少于兩個(gè)肺區(qū);“I”：小陰影明顯增多，但密集度與分布范圍中有一項(xiàng)尚不夠定為“Ⅱ”者。⑧二期(“Ⅱ”)。Ⅱ：有密集度2級(jí)的類圓形或不規(guī)則形小陰影，分布范圍超過(guò)4個(gè)肺區(qū);Ⅱ’：有密集度為3級(jí)的小陰影，分布范圍超過(guò)4個(gè)肺區(qū)，或有大陰影尚不夠?yàn)椤阿蟆闭?。④三?“Ⅲ”)。Ⅲ：有大陰影出現(xiàn)，其長(zhǎng)徑≥2cm，寬徑≥lcm;Ⅲ‘有單個(gè)大陰影或多個(gè)大陰影，面積總和超過(guò)右上肺區(qū)的面積。
(2)肺功能檢查
塵肺患者在進(jìn)行肺功能檢查時(shí)，早期通氣功能多正常，中、晚期有彌散功能降低。不同程度的限制性或阻塞性通氣障礙。
(3)血?dú)夥治?/strong>
血?dú)夥治隹娠@示PaO2低(低氧血癥)，晚期低氧血癥加重，伴有高碳酸血癥。
(4)舌苔及脈像分析
塵肺病患者舌面淡白，舌苔厚而膩，脈象微弱，且靜止時(shí)脈搏跳動(dòng)緩慢，稍劇烈活動(dòng)，脈搏跳動(dòng)次數(shù)較靜止時(shí)快兩倍，患者此時(shí)感到胸悶氣短。
溫馨提示
根據(jù)可靠的生產(chǎn)性粉塵接觸史、現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查資料，以技術(shù)質(zhì)量合格的X射線后前位胸片表現(xiàn)作為主要依據(jù)，參考動(dòng)態(tài)觀察資料及塵肺流行病學(xué)調(diào)查情況，結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，排除其它肺部類似疾病后，對(duì)照塵肺診斷標(biāo)準(zhǔn) 片作出塵肺病的診斷和X射線分期。