目前,我國(guó)成人風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病人數(shù)有四千萬(wàn)左右,男女發(fā)病比例1:2-4?;即思膊〉牟∪耍舻貌坏郊皶r(shí)有效的治療,因不斷加重的關(guān)節(jié)疼痛和畸形陷入“死不了,活不旺”的痛苦境地。那么風(fēng)濕病怎樣檢察才能夠確診?下面我們就請(qǐng)專(zhuān)家為大家講解一下:
1958年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)學(xué)會(huì)提出了經(jīng)過(guò)修改的診斷標(biāo)準(zhǔn),許多國(guó)家都采用這一標(biāo)準(zhǔn)?,F(xiàn)介紹如下:
(1)至少一個(gè)關(guān)節(jié)腫脹(軟組織肥厚或積液而非骨質(zhì)增生)。
(2)對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫脹,同時(shí)侵犯機(jī)體兩側(cè)的同一個(gè)關(guān)節(jié)(如果侵犯近側(cè)指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)或趾關(guān)節(jié)時(shí)不需要完全對(duì)稱(chēng)),遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)的累及不可以滿(mǎn)足此項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。
(3)晨僵。
(4)至少另一個(gè)關(guān)節(jié)腫脹(兩個(gè)關(guān)節(jié)受累所間隔的時(shí)間應(yīng)不超過(guò)3個(gè)月)。
(5)至少一個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼疼或有壓疼。
(6)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。
(7)滑膜液中粘蛋白凝固不佳。
(8)骨隆起部或關(guān)節(jié)附近伸側(cè)的皮下結(jié)節(jié)。
(9)標(biāo)準(zhǔn)的X線片所見(jiàn)(除骨質(zhì)增生外,必須有受累關(guān)節(jié)附近的骨質(zhì)疏松存在)。
(10)皮下結(jié)節(jié)中的組織學(xué)改變應(yīng)顯示中心區(qū)細(xì)胞壞死灶,圍繞著柵欄狀增生的巨噬細(xì)胞及最外層的慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。
(11)具有下述滑膜病理學(xué)改變中的三個(gè)或更多:明顯的絨毛增生;表層滑膜細(xì)胞增生及呈柵欄狀;明顯的慢性炎細(xì)胞(主要為淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞)浸潤(rùn)及形成淋巴結(jié)的趨勢(shì);表層或間質(zhì)內(nèi)致密的纖維素沉積;灶性壞死。典型風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:其診斷標(biāo)準(zhǔn)需上述項(xiàng)目中的7項(xiàng)。在(1)~(5)項(xiàng)中,關(guān)節(jié)癥狀至少必須持續(xù)6周??隙?lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:其診斷需上述項(xiàng)目中的5項(xiàng)??赡茴?lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:其診斷需上述項(xiàng)目中的3項(xiàng),(1)~(5)項(xiàng)中至少有1項(xiàng)。其關(guān)節(jié)癥狀至少必須持續(xù)6周。