風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在發(fā)病期的不同表現(xiàn),風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常見的并發(fā)癥是干燥綜合征。相關(guān)專家指出,伴有干燥綜合征的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者并無(wú)明顯的癥狀,或者伴有輕微的癥狀,多為關(guān)節(jié)部位疼痛、干燥,容易發(fā)生脫皮的現(xiàn)象。干燥綜合癥的發(fā)病率較高,特別是30上的女性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者,如果有類似癥狀,建議及時(shí)進(jìn)行檢查,可以避免器官的損傷。
骨質(zhì)疏松期:主要表現(xiàn)位關(guān)節(jié)腫脹,骨質(zhì)疏松。無(wú)關(guān)節(jié)破壞征象。由X線片上可見關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹或關(guān)節(jié)囊腫脹。早期為局限性骨質(zhì)疏松或長(zhǎng)骨干髓端、關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)普遍疏松。
強(qiáng)直期:關(guān)節(jié)間隙完全消失,關(guān)節(jié)融合??梢姶謼l的骨小梁通過關(guān)節(jié)面,而骨小梁的排列變疏,在大關(guān)節(jié)可見骨質(zhì)增生或硬化表現(xiàn)。關(guān)節(jié)間隙融合或纖維性強(qiáng)直。本綜合征少見,占風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎總數(shù)的1%。通常發(fā)生于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎晚期,除典型風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)外,其特征為脾臟腫大和白細(xì)胞減少及血小板減少。白細(xì)胞減少的原因或?yàn)槠⒐δ芸哼M(jìn),或存在針對(duì)中性粒細(xì)胞特異抗體,或存在骨髓抑制因子等。切除脾臟僅可收到暫時(shí)效果。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎并發(fā)淀粉樣變性常見于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎晚期,淀粉樣變見于脾臟、腎、胃腸道及全身小血管等部。臨床常采取腎活組織或腸粘膜作病理診斷。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎并發(fā)淀粉樣變是預(yù)后不良的征象之一。
關(guān)節(jié)破壞期:主要表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松己明顯,關(guān)節(jié)間隙輕度狹窄。早期僅有關(guān)節(jié)間隙狹窄,較嚴(yán)重者則關(guān)節(jié)面邊緣模糊不清,凹凸不平或囊狀透亮區(qū)。嚴(yán)重破壞期:多處軟骨下骨破壞,關(guān)節(jié)畸形明顯狹窄,關(guān)節(jié)變形。關(guān)節(jié)間隙尚可見,骨質(zhì)疏松明顯。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎手術(shù)幾乎所有適合傳統(tǒng)方法置換的病例,均可采用導(dǎo)航輔助,尤其對(duì)那些在冠狀面上存在嚴(yán)重畸形的病例較傳統(tǒng)方法更顯優(yōu)勢(shì)。既:嚴(yán)重風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨性關(guān)節(jié)炎、血友病性關(guān)節(jié)炎;嚴(yán)重創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎;脛骨高位截骨術(shù)失敗后的骨性關(guān)節(jié)炎;靜息的感染性關(guān)節(jié)炎(包括結(jié)核);少數(shù)原發(fā)性或繼發(fā)性骨軟骨壞死性疾病。