早期重癥肌無(wú)力常被誤診，因疲乏、無(wú)力和復(fù)視等不具特異性，常被診為心因性疾病。但詳細(xì)詢問(wèn)病史，若有晨輕幕重、活動(dòng)后加重、休息后減輕的骨骼肌無(wú)力;仔細(xì)查體發(fā)現(xiàn)有易疲勞現(xiàn)象，如眼上視2～3分鐘后，上瞼進(jìn)行性下垂，直到蓋住瞳孔等。下面就來(lái)了解下確診重癥肌無(wú)力要如何檢查?
重癥肌無(wú)力的實(shí)驗(yàn)室檢查包括
1、肌電圖檢查
(1)重復(fù)電刺激試驗(yàn)：對(duì)四肢肌肉的支配神經(jīng)應(yīng)用低頻或高頻刺激，都能使動(dòng)作電位幅度很快地降低10%以上者為陽(yáng)性。
(2)單纖維肌電圖：是用特殊的單纖維針電極通過(guò)測(cè)定“顫抖(Jitter)”研究神經(jīng)一肌肉接頭的功能。重癥肌無(wú)力的患者顫抖增寬，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)阻滯，是當(dāng)前診斷重癥肌無(wú)力最為敏感的電生理手段。檢測(cè)的陽(yáng)性率，全身型約為77%~100%，眼肌型為20%-67%，不僅可作為重癥肌無(wú)力的診斷，也有助于療效的判斷。
(3)微小終板電位：此電位下降，平均為正常人的1/5。
(4)終板電位：終板電位降低。
2、血液檢查
血中AchRab陽(yáng)性但也有少數(shù)患者該抗體檢查為陰性。白細(xì)胞介索Ⅱ受體(IL-2R)水平明顯增高，并可作為疾病活動(dòng)性的標(biāo)志，尤以Ⅱb、Ⅲ、Iv型為著。T細(xì)胞增殖與疾病程度成正比?；顒?dòng)期患者血清中補(bǔ)體含量減少，且與臨床肌無(wú)力的嚴(yán)重度相一致。
3、免疫病理學(xué)檢查
診斷有困難的患者，還可作神經(jīng)一肌肉接頭處活檢，可見(jiàn)突觸后膜皺褶減少、變平坦和其上乙酰膽堿受體數(shù)目減少。
4、胸腺的影像學(xué)檢查
5%-18%有胸腺腫瘤，70%-80%有胸腺增生，應(yīng)常規(guī)作胸部正、側(cè)位照片或加側(cè)位斷層提高檢出率。縱膈CT陽(yáng)性率可達(dá)90%以上。
5、進(jìn)行藥物檢查
用抗膽堿酯酶這種藥物，可以阻滯乙酰膽堿在突觸裂水解，延長(zhǎng)它們的作用，和在增強(qiáng)乙酰膽堿受體的，相互作用的能力，升高微小終板的電位，增加神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)的安全系數(shù)。這些藥物可以緩解病人的，臨床癥狀和電生理異常，陽(yáng)性反應(yīng)則可確診，個(gè)別病例反應(yīng)陰性，但不能排除重癥肌無(wú)力的診斷。
確診重癥肌無(wú)力要如何檢查?上面為您簡(jiǎn)單的介紹了一下如何進(jìn)行重癥肌無(wú)力的判斷，如果您還是不太清楚，可以到專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查判斷工作。