大多數(shù)重癥肌無力患者因為對該病了解程度不深，無法在第一時間發(fā)現(xiàn)異常癥狀，延誤了治療的最佳時機，將病情拖到中晚期，加大的治療難度。及時診斷重癥肌無力的存在，是緩解癥狀、減輕病痛的關(guān)鍵步驟之一。接下來，小編就診斷重癥肌無力的實用方法為大家一一介紹。
診斷重癥肌無力的實用方法
1、重癥肌無力試驗讓患者反復活動有癥狀肌群,如做眨眼,咀嚼的、數(shù)數(shù)或握拳等動作,則見肌肉活動能力逐漸減弱。
2、肌纖維變化。在重癥肌無力的早期，在肌纖維間會有淋巴細胞浸潤，同樣在小血管周圍也會出現(xiàn)這種情況，都是以小淋巴細胞為主，這被稱為淋巴漏。如果是急性重癥病，肌纖維會發(fā)生凝固性壞死，同時還會有白細胞和巨噬細胞的滲出。而到了晚期，肌纖維會發(fā)生失神經(jīng)性改變，同時肌纖維會變得細小。
3、胸腺的改變。在重癥肌無力患者中，有些患者會合并胸腺瘤，有些會有胸腺肥大，還有的患者伴有胸腺組織發(fā)生中心增生。腺瘤也會伴有重癥肌無力的發(fā)生，比如上皮細胞型和混合細胞型腺瘤(腺瘤【譯】：腺上皮發(fā)生的良性腫瘤。見于乳腺、垂體、甲狀腺、卵巢等內(nèi)分泌腺和胃、腸、肝等處)。
4、神經(jīng)肌肉接頭處的改變。觀察神經(jīng)肌肉接頭處的改變也是診斷重癥肌無力的實用方法之一，并且這也是該病最特征的改變，其主要表現(xiàn)為：突觸后膜皺褶消失、平坦、甚至斷裂，所以在診斷重癥肌無力的實用方法。
5、肌肉活體組織檢查對個別診斷困難的患者可作肌肉活體組織檢查，若神經(jīng)肌肉接頭處突觸后膜皺襞減少，平坦，突觸上的nAChR數(shù)目減少則可確診MG。
6、電刺激反應(yīng)用感應(yīng)電流反復刺激受累肌肉時,開始則見肌肉明顯收縮,以后肌肉收縮逐漸減弱,最后停止,呈所謂重癥肌無力性反應(yīng)。
7、肌電圖檢查即于持續(xù)用力時,主要特征出現(xiàn)漸減波現(xiàn)開始的電位正常,以后波幅與頻率逐漸減低。這種改變與重癥肌無力的加重或緩解一致,用騰喜龍試驗好轉(zhuǎn)后肌電圖也變?yōu)檎！?/p>
溫馨提示：做到重癥肌無力的早期發(fā)現(xiàn)和治療，重要的前提即是及時發(fā)現(xiàn)胸腺的異常。但胸腺異常，通常沒有任何癥狀和表現(xiàn)，很難發(fā)現(xiàn)。因而，在日常生活中如果有吃飯嚼不動、咽不下，喝水時總是嗆咳，說話舌頭不聽使喚，聲音嘶啞或鼻音等癥狀，并且通過五官科檢查仍找不出原因時，患者不妨到胸科拍個胸部CT，看胸部是否有異常。