臨床不同類型的重癥肌無力其癥狀也有所區(qū)別，多以肌體無力、眼臉下垂為主，病情嚴重者甚至會出現(xiàn)呼吸困難危及生命安全。因為重癥肌無力的發(fā)病與遺傳因素有密切關系，并且以20～35歲患病居多，因此有重癥肌無力病史的朋友更應注重其診斷。那么，哪些檢查方式有助于重癥肌無力的確診呢?
有助重癥肌無力確診的檢查項
1、電生理測試
重復性電生理刺激是測驗神經肌肉接合處傳導障礙最傳統(tǒng)的方法，一般利用3Hz的電流連續(xù)刺激五次，如果第五次綜合肌肉電位比前幾次最大電位小10%以上便為陽性反應。重復性電刺激，若重癥肌無力病人臨床已有肌無力表現(xiàn)及AchR抗體有異常上升的現(xiàn)象，則重復性電刺激可以不必執(zhí)行。
2、AchR抗體測試
AchR抗體是診斷重癥肌無力最特定及可靠的測試，重癥肌無力患者血清AchR抗體表現(xiàn)出陽性反應。但是大部分醫(yī)院并不例行做此測驗，而且其結果可能要等1-2個星期，因此臨床醫(yī)師在得到確定之前必須先做TensilonTest及電生理檢查。同時并不是全部重癥肌無力患者的AchR抗體都會異常上升，在全身性肌無力型患者產生陽性比例約為85%，眼肌型為50%。
3、單纖維肌電圖
利用一條運動神經到達運動單位內各條肌肉的終板電位的時間差異變化，來評估是否神經肌肉交接傳導障礙，這種時間差異變化稱之為jitter，在正常人也有輕微的jitter變化。如果有過大的變化，通常表示神經肌肉傳導有障礙。但是這種測試非常耗時及困難執(zhí)行，同時如果產生陽性反應，并不見得一定是重癥肌無力，其他如運動神經元(運動神經元【譯】：即外導神經元，是負責將脊髓和大腦發(fā)出的信息傳到肌肉和內分泌腺，支配效應器官的活動的神經元)病變，周邊神經病變，以及某些肌肉疾病也會有陽性反應。
4、TensilonTest
TensilonTest是用10mgTensilon裝在空針內，首先靜注給予2mg，觀察30’’-40’’如果病人沒有明顯的副作用如流汗，惡心及肌肉震顫，則再注射2mg。如果病人表現(xiàn)出苭物副作用或陽性反應，則停止苭物注射。反之如果沒有陽性反應或副作用出現(xiàn)，則將剩下的6mg注射完。然而這種測試仍有許多缺點，比如再注射之前和注射之后并沒有客觀的方法來評估，唯一有效評估方式是測量上下眼皮垂直距離的改變，如果病人有明顯眼球運動障礙，經注射后有明顯反應，則此為陽性反應。但并非所有肌無力病人都對TensilonTest有陽性反應，相反的若臨床上病人已有重癥肌無力的表現(xiàn)，同時 AchR抗體表現(xiàn)出不正常的增高，TensilonTest便是多余的。且TensilonTest有時對其他非重癥肌無力如運動神經元病變，周邊神經病變也有短暫改善現(xiàn)象。
溫馨提示：重癥肌無力病程長且病情容易復發(fā)，感冒或勞累后加重。所以患者在治療中首先要有戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合醫(yī)生，定期復查，防患于未然。平日保持樂觀的生活態(tài)度，思想靜閑而少貪欲。平時做一些醫(yī)療體操、太極拳或保健氣功，以增強體質，提高機體的免疫功能，對重癥肌無力的康復也有一定的幫助。