重癥肌無力是神經(jīng)肌肉障礙而導(dǎo)致慢性疾病,其癥狀與很多疾病相類似,一般情況下,如果沒有明確的診斷是很難正確區(qū)分的,因而常常誤診。為了保證治療的順利與成功,下面我們就先來了解一下診斷重癥肌無力的方法吧。
明確診斷重癥肌無力的必要性
重癥肌無力的癥狀主要是骨骼肌無力,容易疲勞,這一癥狀在其他一些疾病中也常常會發(fā)生,因為重癥肌無力是罕見病,所以特別容易引起混淆,造成誤診誤治,所以醫(yī)生應(yīng)清楚了解這些疾病的鑒別診斷,從而減少誤診的機會,患者一旦出現(xiàn)了肌肉無力的癥狀,不能掉以輕心,應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院,最好是??漆t(yī)院,請醫(yī)生幫助分析病情,通過一些輔助檢查手段加以確診,醫(yī)生根據(jù)患者的臨床癥狀和實驗室檢查,一定要作好鑒別診斷,最后確定治療方案。
診斷重癥肌無力的常見方法
1、神經(jīng)肌肉接頭處的改變。重癥肌無力最特征的女性,就是神經(jīng)肌肉接頭部的形態(tài)學(xué)發(fā)生改變,主要表現(xiàn)在:突觸后膜皺褶消失、平坦、甚至斷裂。
2、胸腺的改變。一般情況下,腺瘤按其細胞類型分為:淋巴細胸型,上皮細胞型,混合細胞型,后兩種常伴重癥肌無力。目前,大約有30%左右的,重癥肌無力患者,合并胸腺瘤,40%-60%的患者,伴有胸腺肥大,75%以上的患者,伴有胸腺組織發(fā)生中心增生。
3、肌纖維變化。重癥肌無力的發(fā)病,在早期以肌纖維間和小血管周圍,有淋巴細胞浸潤,以小淋巴細胞為主,此現(xiàn)象稱為淋巴漏;在急性重癥病中,肌纖維有凝固性壞死,伴有多形核白細胞的,巨噬細胞的滲出,晚期肌纖維可有不同程度的,失神經(jīng)性改變,肌纖維細小。
重癥肌無力的自我診斷方式
1、持續(xù)用力閉眼,檢查是否因疲勞無力而出現(xiàn)閉目不合或埋睫征消失的情況,正常標(biāo)準(zhǔn):用力閉眼埋睫征存在f睫毛能全部埋進眼皮內(nèi),這個是重癥肌無力的檢查。
2、持續(xù)用力睜眼,上眼皮過早疲勞出現(xiàn)下垂的時間和下垂的嚴(yán)重程度,正常標(biāo)準(zhǔn):用力持續(xù)睜眼的最大眼裂(上下眼皮間的距離)≥10毫米,持續(xù)睜眼60秒也無瞼下垂,這個是重癥肌無力的檢查。
3、雙上肢用力持續(xù)維持90度的側(cè)平舉狀態(tài)的最長時間;仰臥(不枕枕頭)持續(xù)用力屈頸抬頭45度能維持的最長時間;仰臥直腿上舉45度(左右腿分別做)能用力維持這種抬腿狀態(tài)的最長時間,正常標(biāo)準(zhǔn):平舉、抬頭、抬腿的最長時間各≥120秒,這個是重癥肌無力的檢查。