POEMS綜合征是一種臨床上很少見的疾病,大家對于POEMS綜合征可能非常陌生,POEMS綜合征是指出現(xiàn)外周神經(jīng)病變,單克隆性漿細(xì)胞病及其他相關(guān)癥狀的一組綜合征,下面主要為大家介紹POEMS綜合征癥狀和檢查。
臨床表現(xiàn)
1. 內(nèi)分泌病
內(nèi)分泌系統(tǒng)異常是POEMS綜合征特征性表現(xiàn),糖尿病、甲狀腺功能減退、男性陽痿和女性閉經(jīng)較為常見。
2. M蛋白和骨髓異常
所有患者均存在M蛋白,多為IgG或IgA,λ輕鏈型。骨髓漿細(xì)胞可輕度增多,流式細(xì)胞可鑒定其為克隆性。
3. 有臟器腫大
主要表現(xiàn)為肝、脾、淋巴結(jié)腫大。其中肝大占67%~80%,脾大占24%~40%,淋巴結(jié)腫大占22%~65%。淋巴結(jié)活檢病理結(jié)果可為Castleman病、反應(yīng)性增生、慢性淋巴結(jié)炎。
4. 皮膚改變
50%~90%的患者有皮膚改變,其中以局灶性或全身性皮膚色素沉著最常見,其它表現(xiàn)有水腫、多毛(通常局限于四肢、胸部及面部)、多汗、杵狀指、雷諾現(xiàn)象、血管瘤及白甲等。
5. 多發(fā)性周圍神經(jīng)病變
見于所有患者,多為首發(fā)癥狀,特點(diǎn)是呈進(jìn)行性、對稱性感覺和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能障礙,從足端開始,表現(xiàn)為麻木感、感覺異常、無力、發(fā)涼,可有疼痛。部分患者可出現(xiàn)自主神經(jīng)功能障礙,表現(xiàn)為多汗、低血壓、陽痿、腹瀉或便秘等。周圍神經(jīng)活檢病理為脫髓鞘樣改變。
6. 其它
大部分患者X線顯示特征性的骨質(zhì)硬化伴或不伴溶骨性損害。約10-20%患者并存Castleman病。
此外,本病尚可有下列表現(xiàn):低熱、消瘦、水腫、漿膜腔積液、視神經(jīng)乳頭水腫、肺動(dòng)脈高壓、杵狀指、雷諾現(xiàn)象、血小板增多和血清VEGF(血管內(nèi)皮生長因子)水平升高等。