糖尿病是我們很熟悉的一種內分泌疾病，很多患者終生受著糖尿病的困擾，日常飲食也受限制。一般糖尿病患者通過飲食和運動來調控血糖，但是對于糖尿病嚴重患者來說，需要配合藥物才能治療，比如常見的降糖藥有磺脲類、雙胍類、糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮、甲基甲胺苯甲酸衍生物，以及胰島素注射等。以下是對一些常用藥的介紹。建議患者在醫(yī)生的指導下使用。
治療糖尿病的西藥
1、磺脲類
最早應用的口服降糖藥之一，現已發(fā)展到第三代，仍是臨床上2型糖尿病的一線用藥。主要通過刺激胰島素分泌而發(fā)揮作用。餐前半小時服藥效果最佳最。
2、雙胍類
口服降糖藥中的元老。降糖作用肯定，不誘發(fā)低血糖，具有降糖作用以外的心血管保護作用，如調脂、抗小血板凝集等，但對于有嚴重心、肝、肺、腎功能不良的患者，不推薦使用。為減輕雙胍類藥物的胃腸副作用，一般建議餐后服用。
3、糖苷酶抑制劑
通過抑制小腸粘膜上皮細胞表面的糖苷酶，延緩碳水化合物的吸收(就像人為的造成“少吃多餐”)，從而降低餐后血糖，故適宜那些單純以餐后血糖升高為主的患者。餐前即服或與第一口飯同服，且膳食中必須含有一定的碳水化合物(如大米、面粉等)時才能發(fā)揮效果。
4、噻唑烷二酮
迄今為止最新的口服降糖藥。為胰島素增敏劑，通過增加外周組織對胰島素的敏感性、改善胰島素抵抗而降低血糖，并能改善與胰島素低抗有關的多種心血管危險因素。該類藥物應用過程中須密切注意肝功能。
5、甲基甲胺苯甲酸衍生物
近年開發(fā)的非磺脲類胰島素促分泌劑，起效快、作用時間短，對餐后血糖有效好效果，故又稱為餐時血糖調節(jié)劑。進餐前服用。
治療糖尿病的胰島素
1、短效胰島素
即最常用的一種普通胰島素，為無色透明液體，皮下注射后的起效時間為20~30分鐘，作用高峰為2~4小時，持續(xù)時間5~8小時。
2、中效胰島素
又叫低精蛋白鋅胰島素，為乳白色渾濁液體，起效時間為1.5~4小時，作用高峰 6~10小時，持續(xù) 時間約12~14小時。
3、長效胰島素
又叫精蛋白鋅胰島素，也為乳白色渾濁液體，起效時間3~4小時，作用高峰14~20小時，持續(xù)時間約24~36小時。
4、預混胰島素
為了適應進一步的需要，進口胰島素又將其中的短效制劑和中效制劑(R和N)進行不同比例的混合，產生作用時間介于兩者之間的預混胰島素。
溫馨提示：對于肥胖或者是老年患者，應該將血糖測定列入常規(guī)的體檢項目，定期測量血糖，以盡早發(fā)現無癥狀性糖尿病即使一次正常者，凡有糖尿病蛛絲馬跡可尋者，如有皮膚感覺異常、性功能減退、視力不佳、多尿、白內障等，更要及時去測定和仔細鑒別，以期盡早診斷，爭得早期治療的可貴時間。
【參考文獻：《遠離糖尿病》《糖尿病防治246問》《糖尿病合理用藥》】