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警惕糖尿病的九大治療陷阱

  想要治療糖尿病就必須將血糖控制在正常范圍之內(nèi)。在治療期間,患者首先要避免長時間過度減肥降糖,過度減肥可患者可出現(xiàn)形體消瘦,抵抗力減弱,很容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥。其次,因此面對無糖食品,也要計算熱量,限制攝入量。最后,患者要避免擅自停藥,因為到目前為止,還沒有發(fā)現(xiàn)任何一種中藥可以代替胰島素,如果使用胰島素的患者盲目停用,會加重病情發(fā)展。

  警惕糖尿病的九大治療陷阱

  1、控制主食即控制飲食。飲食控制不等于饑餓療法,主食攝入過低, 一方面機(jī)體過度分解體內(nèi)蛋白質(zhì)和脂肪造成代謝紊亂,出現(xiàn)酮癥,甚至產(chǎn)生酮癥酸中毒,另一方面,會造成營養(yǎng)不均衡,如肉蛋類及油脂攝入過多,日久可導(dǎo)致血脂高等引發(fā)其他疾病。如果只控制飲食,不控制總熱量,血糖控制不理想,肉類和油類攝入過多也會導(dǎo)致總熱量過高。此外,不吃主食也可以出現(xiàn)高血糖。由于體內(nèi)需要熱量,在饑餓狀態(tài)下,需動用蛋白質(zhì)、脂肪,使之轉(zhuǎn)化為葡萄糖,以補(bǔ)充血糖的不足。長此下去,病人可出現(xiàn)形體消瘦,抵抗力減弱,很容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥。

  2、過度降糖。許多糖尿病患者為了將血糖迅速控制下來,往往多種藥物聯(lián)合、超劑量服用,不僅使藥物副作用增加,而且容易矯枉過正,引發(fā)低血糖,甚至出現(xiàn)低血糖昏迷,非常危險。

  3、無糖食品隨便吃。其實(shí)所謂的無糖食品只是不含蔗糖等單糖而已,或者是不含蔗糖、葡萄糖、麥芽糖、果糖的甜味食品,但是一般含有甜味劑,如木糖醇、山梨醇、麥芽醇糖等替代品。它本身也是用糧食做的,經(jīng)消化分解后都會變成葡萄糖,與吃饅頭、米飯所吸收的糖分、熱量沒有什么不同。任何能提供熱量的食物都可以升高血糖,不能無限制的吃,如果要吃這些“無糖食品”,要將其熱量計算在每日應(yīng)攝入的總熱量中,要相應(yīng)減少主食量。

  4、只吃藥,不復(fù)查?;炑且环矫婵梢粤私獠∏榭刂魄闆r以及臨床治療效果,同時也可作為選擇藥物及調(diào)整藥量的重要依據(jù)。有的病人一直吃著藥,結(jié)果還是出現(xiàn)了并發(fā)癥,原因就是不注意定期復(fù)查,自己覺得一直沒間斷治療,心理上有了安全感,但若出現(xiàn)藥物繼發(fā)性失效,實(shí)際上形同未治。

  5、選藥不當(dāng)。如肥胖患者應(yīng)用促胰島素分泌劑,兒童患者應(yīng)用磺脲類口服降糖藥,消瘦患者或心、肺、肝、腎功能異常者應(yīng)用雙胍類藥物,急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒或嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥如糖尿病腎病等患者使用口服降糖藥,都不是合適的選擇,應(yīng)該盡量避免。

  6、頻繁換藥。藥效的發(fā)揮有一個循序漸進(jìn)的過程,隨著用藥時間的延長,藥效才逐漸顯現(xiàn)出來。許多患者不了解這一點(diǎn),服藥沒幾天,對血糖、尿糖下降程度不滿意,即認(rèn)為所服藥物無效,急于換藥。事實(shí)上,有些降糖藥(如胰島素增敏劑)服至半個月到一個月才會達(dá)到最大的降糖效果。所以,不要輕易認(rèn)為某種藥物無效。較合理的方法是:根據(jù)血糖水平逐漸調(diào)整服藥的劑量,服至該藥的最大有效量時,血糖仍不下降或控制不理想,再改用其他藥或與其他藥物聯(lián)用。

  7、中藥可替代口服降糖藥。但是使用中醫(yī)治療,不應(yīng)中斷胰島素和口服降糖藥物,就降糖作用而言,中藥也許沒有西藥快,但是中醫(yī)更注重整體調(diào)控,在改善癥狀等方面明顯優(yōu)于西醫(yī)。使用中醫(yī)藥治療,也要與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的可靠指標(biāo)如血糖、血脂、血壓、糖化血紅蛋白等相結(jié)合。目前還沒有發(fā)現(xiàn)任何一種中藥可以代替胰島素,如果使用胰島素的患者盲目停用,會加重病情發(fā)展。

  8、同類藥物合用??诜堤撬幱写僖葝u素分泌類、雙胍類、α糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等多種,每一類藥物的作用機(jī)制各不相同,但同一類藥物的作用機(jī)制基本相似,所以一般不主張同一類藥物合用。但是臨床上還是能夠看到這種錯誤用藥的例子,如消渴丸配美吡達(dá)、二甲雙胍配苯乙雙胍等。同類藥物合用有時會導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖。

  9、擅自停藥。糖尿病需要長期治,患者經(jīng)過服藥治療,血糖恢復(fù)正常、自覺癥狀消失,但這并不意味著糖尿病已經(jīng)痊愈,還應(yīng)繼續(xù)用藥維持,擅自停藥,很可能造成高血糖卷土重來、病情惡化。

  溫馨提示:條件許可的話,糖尿病患者可根據(jù)自己的愛好,量力選擇各種運(yùn)動來緩解病癥,比如散步、騎車、走路、跑步、爬樓梯、打球、滑船、游泳、滑雪等。但是注意不可以過于激烈。新近發(fā)生的血栓、各種急性感染、急性并發(fā)癥者,不宜運(yùn)動。

  【參考文獻(xiàn):《糖尿病快樂治療康復(fù)手冊》《糖尿病的診斷與個體化治療》】

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