糖尿病腎病(DN)是糖尿病微血管病變引起的。糖尿病引起全身微血管病變，糖尿病腎為最常見(jiàn)的受累器官，出現(xiàn)腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚和通透性的增加，最終導(dǎo)致腎臟彌漫性腎小球硬化或結(jié)節(jié)。
嚴(yán)格控制糖尿病的治療DN的基礎(chǔ)。一旦出現(xiàn)，腎臟疾病，應(yīng)積極控制引起的腎臟疾病的危險(xiǎn)因素的發(fā)展，尤其是在早期糖尿病腎病，減緩疾病進(jìn)展的活性藥物治療具有重要意義。
1控制血糖
慢性高血糖是糖尿病血管并發(fā)癥的重要原因，良好的血糖控制可以減少糖尿病腎病發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)。報(bào)告顯示，Ⅰ嚴(yán)格控制血糖的糖尿病患者可能在微量白蛋白尿的發(fā)生率減少39%。一旦明顯蛋白尿的發(fā)展階段，控制的意義很小，但仍能使臨床觀察表明，蛋白尿減少54%?？刂蒲?，延緩DN的重要性。
2控制血壓
高血壓可引起腎損害，另一方面，腎損害可能加重高血壓;降壓治療是改善腎小球?yàn)V過(guò)率的重要，盡可能使血壓低于130/80毫米汞柱;在早期糖尿病，高血壓可能比控制血糖更重要，但同時(shí)。
3血脂的控制
高脂血癥是糖尿病代謝紊亂表現(xiàn)突出。高脂血癥不僅直接參與胰島β細(xì)胞損傷的過(guò)程中，你也可以通過(guò)低密度脂蛋白LDL受體對(duì)腎小球系膜細(xì)胞的作用，導(dǎo)致腎小球系膜細(xì)胞和支持細(xì)胞的損失，增加蛋白尿和腎小球和腎小管間質(zhì)纖維化進(jìn)展。最近的一些研究已經(jīng)表明，他汀類藥物還具有降血脂外的其他保護(hù)腎功能
首選他汀類降脂藥物不僅能有效降低高脂血癥，也可通過(guò)其抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用改善內(nèi)皮細(xì)胞功能，減少心血管并發(fā)癥;抑制腎小球系膜細(xì)胞增殖和原纖溶酶抑制劑活性和細(xì)胞外基質(zhì)表達(dá)的變化，減輕腎臟疾病，延緩腎小球硬化的發(fā)生。
溫馨提示：在臨床腎小動(dòng)脈硬化，糖尿病增加，腎小球硬化及腎盂腎炎，統(tǒng)稱為糖尿病腎臟疾病(CKD)，以下簡(jiǎn)稱糖尿病腎病。
【參考文獻(xiàn)：《糖尿病腎病中醫(yī)基礎(chǔ)與臨床》《專家解答糖尿病并發(fā)癥》】