近年來(lái),糖尿病腎病的發(fā)病率逐年升高,臨床早期表現(xiàn)為尿中排出微量白蛋白,繼而出現(xiàn)臨床蛋白尿,嚴(yán)重者可導(dǎo)致腎功能衰竭。糖尿病腎病的中醫(yī)治療原則是在辨證分型治療的基礎(chǔ)上注意活血化淤。
陰虛燥熱型,患者往往口渴喜冷飲,易饑多食,急躁易怒,怕熱心煩,舌紅苔少。應(yīng)予以玉女煎、消渴方加減滋陰清熱。
氣陰兩虛型,患者體倦乏力,少氣懶言,形體漸瘦,腰膝酸軟,小便多泡沫,舌黯淡或有淤點(diǎn)淤斑,可用生脈飲合六味地黃丸或大補(bǔ)陰丸合當(dāng)歸補(bǔ)血湯加減益氣養(yǎng)陰。
陰陽(yáng)兩虛型,患者怕冷,面色蒼白,耳鳴腰酸,時(shí)有潮熱盜汗,四肢涼,陽(yáng)痿早泄,舌體胖,苔薄白或白膩??捎媒饏T腎氣丸或濟(jì)生腎氣丸合實(shí)脾飲加減調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng)。
糖尿病腎病的病理特點(diǎn)提示,病人一開(kāi)始就有淤血表現(xiàn),因此活血化淤要貫穿整個(gè)治療始終。病人由于體質(zhì)不同,并發(fā)癥多種多樣,如水濕內(nèi)停引起的水腫,根據(jù)不同證型可用五苓散、五皮飲、豬苓湯等方藥,也可以補(bǔ)氣活血與發(fā)汗利尿并用,除內(nèi)服外還可采用中藥泡洗、中藥藥浴、中藥離子導(dǎo)入等治療。