大家千萬不要輕視糖尿病腎病，它其實是導(dǎo)致慢性腎功能衰竭的主要因素。對于糖尿病腎病的治療并不復(fù)雜，現(xiàn)如今很多藥品都有徹底治愈該病的功能。下面求醫(yī)小編就為大家盤點一下，哪些藥物可延緩糖尿病腎病的病情發(fā)展。
防治糖尿病腎病的常用藥物
1、他汀類藥物
他汀類藥物是一類作用于膽固醇合成限速酶的抑制劑。不僅能通過降低膽固醇對腎臟起間接保護作用，而且能減少甲羥戊酸代謝途徑中間產(chǎn)物的合成，發(fā)揮調(diào)節(jié)細胞的增生、凋亡、抑制細胞外基質(zhì)沉積，影響細胞因子的產(chǎn)生及細胞內(nèi)信號傳導(dǎo)通路等機制，抑制粘附因子表達，減輕炎性細胞浸潤，減少蛋白尿，顯著抑制腎組織纖維化，延緩糖尿病腎病病變的進展。
2、胰島素
糖尿病早期表現(xiàn)為腎小球濾過率增高及腎臟增大，當血糖得到及時有效地控制時，這種改變可以恢復(fù)，此外控制高血糖可減少糖基化終末產(chǎn)物生成，減少糖基化終末產(chǎn)物對腎臟損害。
3、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
大多數(shù)學(xué)者認為，糖尿病患者從出現(xiàn)微量蛋白尿起，無論有無高血壓均應(yīng)服用ACEI，該類藥不但能降低系統(tǒng)高血壓，而且能通過血壓依賴性腎小球血液動力學(xué)效應(yīng)(降低系統(tǒng)高血壓而間接降低球內(nèi)“三高”——高壓、高灌注及高濾過)、非血壓依賴性腎小球血液動力學(xué)效應(yīng)(擴張出球小動脈強于擴張入球小動脈而直接降低球內(nèi)“三高”)及非腎小球血液動力學(xué)效應(yīng)(改善腎小球濾過膜選擇通透性及減少腎小球內(nèi)細胞外基質(zhì)蓄積)而有效地減少尿蛋白及保護腎功能。
糖尿病腎病伴高血壓患者的用藥原則
1、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：目前臨床上常以血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑為首選降壓藥，此類藥物可減少患者尿蛋白的排出，減緩腎功下降的速度。此類藥物有氯沙坦、卡托普利、依那普利、培哚普利、貝那普利、福辛普利等，氯沙坦在劑量為每天50毫克~100毫克時是一種有效的抗高血壓藥，而且耐受良好。
2、鈣通道拮抗藥：鈣通道拮抗藥可降低平均動脈壓，可以緩解心絞痛，降低細胞內(nèi)鈣，有利改善胰島素抵抗，為治療糖尿病腎病高血壓推崇的另一類藥物。常用藥物有α受體阻滯藥哌唑嗪、烏拉地爾，烏拉地爾降壓效果優(yōu)于哌唑嗪，該藥可靜脈注射治療重癥高血壓，但可有直立性低血壓不良反應(yīng)，應(yīng)用時應(yīng)加注意。更多糖尿病腎病用藥查詢>>>