糖尿病足已經(jīng)成了一種常見病，糖尿病足是指因糖尿病血管病變和神經(jīng)病變和感染等因素，導(dǎo)致糖尿病患者足或下肢組織破壞的一種病變，威脅糖尿病患者的嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥，給患者及其家庭、社會造成嚴(yán)重影響和負(fù)擔(dān)。今天錢榮立教授將和我們談?wù)勌悄虿∽悖X榮立教授是糖尿病學(xué)會主要創(chuàng)始人之一，用自己的畢生成就造福廣大患者，希望給大家?guī)韼椭?/p>
主持人：你好錢教授。
錢榮立教授：你好。
主持人：糖尿病足是一種什么病?請您為大家解釋一下。
錢榮立教授：最常見的后果是慢性潰瘍，最嚴(yán)重的結(jié)果是截肢。糖尿病足是糖尿病患者特有的癥狀，是糖尿病嚴(yán)重的血管并發(fā)癥之一，也是糖尿病人致殘致死的重要原因。糖尿病足的發(fā)病人群主要為糖尿病病程較長且血糖控制不良的老年患者，由于痛覺減弱或消失，往往不能及時發(fā)現(xiàn)病變，從而使傷口迅速擴(kuò)大，造成足部潰爛、肢端紅腫、變黑、壞疽等。15%的糖尿病病人在他們的一生中會發(fā)生足潰瘍。
糖尿病作為一種代謝性疾病，對患者足部所引起的病理生理改變包括：各種神經(jīng) 病變(感覺神經(jīng)、運(yùn)動神經(jīng)和植物神經(jīng))、微血管病變、足底壓力增大、爪形趾等足畸形、血管平滑肌和血管內(nèi)皮細(xì)胞功能異常。這諸多的危險因素和局部病理生理的改變相互影響、共同作用，最終導(dǎo)致糖尿病病人足部潰瘍、損傷的形成。
引發(fā)足潰瘍的原因通常有周圍神經(jīng)病變，輕微外傷，足畸形、水腫，缺血性病變，胼胝和感染。在美國，前三位因素是最主要的因素。美國西雅圖的一項糖尿病足病研究，對749名退伍的糖尿病軍人進(jìn)行了為期3.7年的隨訪，發(fā)現(xiàn)足潰瘍的危險因素依次為：夏科關(guān)節(jié)病、有截肢病史、尼龍絲感覺消失、有足潰瘍病史和足背經(jīng)皮氧分壓降低。
主持人：請問錢教授，為何糖尿病足現(xiàn)在逐步得到重視?本次會議的重要意義何在?
錢榮立教授：糖尿病足在過去沒有得到很好的救治，一個重要原因在于，這是一個綜合性的疾病，既有內(nèi)科的病因，又需要外科的防治辦法。所以，糖尿病患者并發(fā)足病，常常在內(nèi)分泌科、血管外科、皮膚科等科室單獨(dú)處理，但總是效果不好而又容易復(fù)發(fā)。
目前，國際糖尿病足防治提倡多學(xué)科研究，共同救治。就像本次糖尿病足論壇會議，到會的不僅僅是內(nèi)分泌的專家，還有骨科、皮膚科、血管外科等等。
另外，我們這樣的會議首先就是要給專業(yè)人員做教育，讓他們首先提高重視糖尿病足，讓醫(yī)務(wù)人員在糖尿病患者足病發(fā)生以前，就對他們做好防治工作。
