將血糖控制在正常水平。保持血壓和血脂在正常生理范圍內(nèi),也是機體微循環(huán)得以正常進行的重要因素之一,有利于血管對全身組織和神經(jīng)的供血和營養(yǎng)。另外,在控制血糖的基礎(chǔ)上,針對患者的臨床表現(xiàn)給予不同的修復(fù)神經(jīng)的藥物,目前臨床上最常用的是維生素B12的衍生物如甲鈷胺、腺苷鈷胺。
在中醫(yī)病因病機上,通過多年的臨床總結(jié),我們認為糖尿病周圍神經(jīng)病變的病機主要為:消渴病初期,或燥熱傷肺,或濕熱居中;因燥熱最易耗傷津液,濕熱化火,更易劫爍津液,年積月累,病情發(fā)展,由初期的肺胃津液之傷,漸至后期肝腎精血虧損。肝腎精血不足,肝陽化風,或內(nèi)沖胸脅,或旁走四肢,而致偏身疼如針刺,或如電灼,或手指足趾麻木。其中病由濕熱而來者,肝風每夾痰濁,病從燥熱而來者,每夾瘀血。因此,在臨床用藥上我們強調(diào)在補益肝腎精血的同時,應(yīng)給予活血化瘀、熄風通絡(luò)的中藥,這樣往往能提高臨床療效。另外配合中藥足浴、熏蒸外用以活血通絡(luò)。
糖尿病性周圍神經(jīng)病變是臨床常見病,患者癥狀有輕有重,因此應(yīng)重視對其的診治。對于患者而言,良好的血糖控制是預(yù)防和治療糖尿病性周圍神經(jīng)病變的最有效的方法。