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頭痛如何治療

  療頭痛首先在于積極預(yù)防和治療各種原發(fā)病。尤其當(dāng)可能合并其他惡性疾病的時(shí)候(顱內(nèi)腫瘤等),更加要注意,切不能濫用止痛藥掩蓋病情,給診斷造成困難。但根據(jù)流行病學(xué)資料,大多數(shù)頭痛都是良性疾病,并非惡性腫瘤,頭痛患者無(wú)需過(guò)度憂慮,但有病還是需要去醫(yī)院檢查清楚。

  治療頭痛,首先一定要分清頭痛的類(lèi)型,由于一些病因明確的疾病引起的頭痛,應(yīng)先控制病情,以緩解疼痛。如果是緊張性頭痛或偏頭痛,應(yīng)分別注意避免其誘發(fā)因素,例如光線,失眠,作息不規(guī)律等。下面是幾種針對(duì)性的的治療方法:

  一、針對(duì)頭痛發(fā)生的類(lèi)型進(jìn)行治療:

  1、偏頭痛:

  發(fā)作時(shí)口服麥角胺咖啡因0.1~0.2(一日總量≤0.6),肌注麥角新堿0.2~0.5mg,有妊娠,動(dòng)脈硬化,心腦血管疾病者禁用;擴(kuò)張的顳動(dòng)脈周?chē)?.5%奴佛卡因皮下封閉;對(duì)病程長(zhǎng),發(fā)作頻繁,藥物治療效果差者可行顳淺動(dòng)脈結(jié)扎手術(shù)。

  2、叢集性頭痛:

  發(fā)作時(shí)使用麥角制劑。

  3、頸性偏頭痛:

  頸椎牽引,服用擴(kuò)血管藥物尼莫地平20mg 3次/d,西比靈每晚5~10mg,卡馬西平(0.1g 3次/d),強(qiáng)的松(20mg 1次/d)或封閉星狀神經(jīng)節(jié),治療并存的頸胸神經(jīng)根炎。

  4、肌收縮性頭痛:

  按摩,熱敷及服用安定劑和鎮(zhèn)靜劑,在肌肉壓痛點(diǎn)處用2%利多卡因2~5ml封閉,頸椎增生或損傷者應(yīng)行頸椎牽引。

  5、神經(jīng)炎頭痛:

  可在顱表神經(jīng)部位如風(fēng)池穴(枕大神經(jīng)痛),眶上切跡(眶上神經(jīng)痛)等處用2%利多卡因2~5ml封閉;也可口服卡馬西平(0.1g 3次/d)或苯妥英鈉(0.1g 3次/d)治療。

  二、針對(duì)頭痛發(fā)生的機(jī)理進(jìn)行治療:

  1、 糾正顱內(nèi)壓:

  如顱內(nèi)壓高者給以脫水、利尿劑;低顱壓者,靜脈給以低滲液等。

  2、 收縮擴(kuò)張的血管:

  如偏頭痛發(fā)作時(shí),及早使用麥角制劑。對(duì)非偏頭痛類(lèi)血管性頭痛,則常用含有咖啡因的復(fù)方解熱止痛藥,如APC、索米通、米格來(lái)寧等以改善血管張力。

  3、 松弛收縮的肌肉:

  適用于肌收縮性頭痛,如按摩、熱療、痛點(diǎn)奴佛卡因封閉等,或服用弱效安定劑如安定、安寧等,既有助松弛肌肉,也有助于解除精神緊張。

  4、 封閉罹患的顱表神經(jīng):

  用于顱表神經(jīng)痛。

  5、“更新”病變的腦脊液:

  如蛛網(wǎng)膜下腔出血后的劇烈頭痛,可在病情平穩(wěn)后顱壓不高的情況下,酌情放出血性腦脊液5~10ml,或再注入等量氧氣,以促使腦脊液的吸收“更新”,??墒诡^痛迅速緩解。此法也適用于漿液性腦膜炎的頭痛。

  溫馨提示:在日常生活中,頭痛是我們最常見(jiàn)的一種疾病,并且治療方法各不相同。所以,我們平常一定要注意自己的身體,以免疾病的侵蝕。如果不幸患上此病,就立即到正規(guī)的醫(yī)院就診治療,不要拖延時(shí)間,以免使病情加重錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)期。

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