盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宮周圍的結(jié)締組織及盆腔腹膜的炎癥。慢性盆腔炎往往是急性期治療不徹底遷延而來(lái),因其發(fā)病時(shí)間長(zhǎng),病情較頑固,外陰部的細(xì)菌可以逆行感染,通過(guò)子宮、輸卵管而到達(dá)盆腔。但在現(xiàn)實(shí)生活中,并不是所有的婦女都會(huì)患上盆腔炎,發(fā)病只是少數(shù)。這是因?yàn)榕陨诚到y(tǒng)有自然的防御功能,在正常情況下,能抵御細(xì)菌的入侵,只有當(dāng)機(jī)體的抵抗力下降,或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破壞時(shí),才會(huì)導(dǎo)致盆腔炎的發(fā)生。盆腔炎患者易感疲勞。慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血,可引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,常在勞累、性交、月經(jīng)前后加劇。
盆腔炎的臨床表現(xiàn)
盆腔炎是最常見(jiàn)的婦科疾病,很多女性對(duì)他并不陌生,但是盆腔炎的生殖器結(jié)核的臨床表現(xiàn)很不一致,不少患者可無(wú)癥狀,有的患者則癥狀較重。
1、月經(jīng)失調(diào)
早期因子宮內(nèi)膜充血及潰瘍,可有月經(jīng)過(guò)多。多數(shù)患者就診時(shí)患病已久,子宮內(nèi)膜已遭受不同程度破壞,而表現(xiàn)為月經(jīng)稀少或閉經(jīng)。
2、下腹墜痛
由于盆腔炎癥和粘連,可有不同程度的下腹墜痛,經(jīng)期加重。
3、全身癥狀
若為活動(dòng)期,可有結(jié)核病的一般癥狀,如發(fā)熱、盜汗、乏力、食欲不振、體重減輕等,有時(shí)僅有經(jīng)期發(fā)熱。
4、不孕
由于輸卵管粘膜破壞與粘連,常使管腔阻塞;或由于輸卵管周圍粘連,有時(shí)管腔尚保持部分通暢。但粘膜纖毛被破壞,輸卵管僵硬、蠕動(dòng)受限,喪失其運(yùn)輸功能,也不能受孕,故絕大多數(shù)患者為不孕。在原發(fā)性不孕患者中生殖器結(jié)核常為主要原因之一。
5、全身及婦科檢查由于病變程度與范圍的不同而有較大差異
較多患者因不孕行診斷性刮宮才發(fā)現(xiàn)患有子宮內(nèi)膜結(jié)核,而無(wú)明顯體征和其他自覺(jué)癥狀。較嚴(yán)重患者若有腹膜結(jié)核,檢查時(shí)腹部有柔韌感或腹水征,形成包裹性積液時(shí),可觸及囊性腫塊,邊界不清,不活動(dòng),表面因有腸管粘連,叩診空響。子宮一般發(fā)育較差,往往因周圍有粘連使活動(dòng)受限。若附件受累,在子宮兩側(cè)可觸及大小不等及形狀不規(guī)則的腫塊,質(zhì)硬、表面不平、呈結(jié)節(jié)或乳頭狀突起,或可觸及鈣化結(jié)節(jié)。