目前，聽神經(jīng)瘤的治療方法有三種：①手術(shù)切除，這是公認(rèn)的首選方法。依手術(shù)是否需要保留聽力又分為保留聽力術(shù)式和不保留聽力術(shù)式。②觀察，適用于年齡大于70 歲或腫瘤限于內(nèi)聽道內(nèi)。③立體定向放射治療，適用于外科手術(shù)禁忌;患耳聽力好， 健耳聽力差或神經(jīng)纖維瘤?、蛐汀Ｄ敲?，聽神經(jīng)瘤晚期能活多久?
聽神經(jīng)瘤的治療方法
自1777年Sandifort首次在尸檢中發(fā)現(xiàn)第八顱神經(jīng)腫瘤以來，AN 經(jīng)歷了描述時(shí)代(1777～1853)、神經(jīng)外科時(shí)代(1894～1940)，于20 世紀(jì)60 年代進(jìn)入了耳顯微外科時(shí)代。影像學(xué)的進(jìn)步，使僅出現(xiàn)輕微癥狀的小聽神經(jīng)瘤得以早期發(fā)現(xiàn)，顯微手術(shù)技巧的成熟和微創(chuàng)理念的引入，術(shù)中監(jiān)測技術(shù)及耳內(nèi)鏡的應(yīng)用，改變了以往以切除腫瘤保留生命為目標(biāo)的手術(shù)方式。目前AN 的手術(shù)治療目標(biāo)已達(dá)到：①安全切除腫瘤，全切率>99%，死亡率<1%;②無嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥如術(shù)后昏迷、偏癱、球麻痹等;③面神經(jīng)保留率在小型an>95%，大型AN>60%;④對腫瘤直徑小于20 mm，有實(shí)用聽力者爭取保存有用聽力(實(shí)用聽力系指純音聽力好于50 dB HL,言語分辨率>50%)。
聽神經(jīng)瘤的外科治療已進(jìn)入以腫瘤全切并保全面神經(jīng)功能、對有聽力者嘗試保留聽力的功能保全時(shí)代。而放射治療方法大致分兩類，①放射外科，如γ-刀、線性加速器等;②放射治療即適形照射法，包括立體定位放射治療、增強(qiáng)調(diào)節(jié)放射療法和三維結(jié)構(gòu)放射療法等，其治療只是對腫瘤生長在某種程度上的控制作用，因此顯微外科的手術(shù)切除仍為聽神經(jīng)瘤治療的主要方法。而觀察和等待實(shí)為一種因病人身體狀態(tài)難以承受手術(shù)及僅有輕微癥狀的小腫瘤采取的不得已而為之的方法。有學(xué)者報(bào)道，觀察可以避免出現(xiàn)前庭神經(jīng)非瘤性的增生，占聽神經(jīng)瘤的3%;延遲治療的結(jié)果是使治療更困難或聽力喪失。
聽神經(jīng)瘤患者治療前需做的檢查
1、顱骨X線片
巖骨平片見內(nèi)耳道擴(kuò)大、骨侵蝕或骨質(zhì)吸收。
2、CT及MRI掃描
CT表現(xiàn)為瘤體呈等密度或低密度，少數(shù)呈高密度影像。腫瘤多為圓形或不規(guī)則形，位于內(nèi)聽道口區(qū)，多伴內(nèi)聽道擴(kuò)張，增強(qiáng)效應(yīng)明顯。MRIT1加權(quán)像上呈略低或等信號，在T2加權(quán)像上呈高信號。第四腦室受壓變形，腦干及小腦亦變形移位。注射造影劑后瘤實(shí)質(zhì)部分明顯強(qiáng)化，囊變區(qū)不強(qiáng)化。
聽神經(jīng)瘤晚期能活多久，主要看患者的治療情況。專家提示：如若發(fā)現(xiàn)自己患有聽神經(jīng)瘤應(yīng)盡快去醫(yī)院接受治療，避免疾病進(jìn)一步惡化。