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聽神經(jīng)瘤可疑者可作以下幾個(gè)方面的檢查以確診

  (1)聽力檢查

  ①純音測聽

  呈單側(cè)感音神經(jīng)性聾,曲線多為高頻陡降型,少數(shù)呈平坦型或上升型。自描測聽曲線多為Ⅲ、Ⅳ型,偶可見Ⅱ型,雙耳交替響度平衡和短增量敏感指數(shù)實(shí)驗(yàn)無響度重振現(xiàn)象,音衰變試驗(yàn)絕大多數(shù)為陽性。響度不適閾升高,言語識(shí)別率明顯下降,多在30%左右。

 ?、诼晫?dǎo)抗測試

  鼓室導(dǎo)抗圖正常,鐙骨肌聲反射閾升高或消失,潛伏期延長,常有病理性衰減。

  ③耳蝸電圖描記

  若無內(nèi)耳供血障礙,CM可保持正常,AP波明顯增寬,其反應(yīng)閾常較純音聽閾為低。

 ?、苈犘阅X干誘發(fā)電位描測顯示

  患側(cè)V波潛伏期及IV波間期較健側(cè)明顯延長,甚至V波消失。晚近有用△V值查找聽神經(jīng)瘤者,準(zhǔn)確性較高。臨床證明電位異常程度與瘤體大小相關(guān)。

  (2)前庭功能檢查

  多數(shù)病人可用眼震電圖描記到向健側(cè)的自發(fā)性眼震,各種誘發(fā)試驗(yàn)反應(yīng)普遍降低,常有向患側(cè)的優(yōu)勢偏向。

  (3)神經(jīng)系統(tǒng)檢查

 ?、亠B神經(jīng)體征

  三叉神經(jīng)受壓出現(xiàn)同側(cè)角膜感覺遲鈍,面部麻木;面神經(jīng)受壓,早期可有耳道內(nèi)或乳突內(nèi)刺痛、癢感、味覺減弱,眨眼反射消失,口角流口水,晚期則出現(xiàn)面癱;Ⅸ 、Ⅹ顱神經(jīng)受壓,可出現(xiàn)咽腭肌麻痹,有聲啞、吞咽困難等癥狀。

 ?、谛∧X體征

  同側(cè)肌張力減弱,共濟(jì)失調(diào),走路不穩(wěn),可倒向患側(cè)。

  (4)影像學(xué)檢查

  巖錐各投射位X線平片或斷層片顯示患側(cè)內(nèi)耳道擴(kuò)大、變形或有骨壁破壞,內(nèi)耳道腦池造影、CT、MRI不僅可發(fā)現(xiàn)很小或未進(jìn)入內(nèi)耳道的腫瘤,且能顯示腫瘤的外形與周圍組織的關(guān)系,有助于與腦膜瘤、膽脂瘤等鑒別。

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