肉眼看到的葡萄胎是葡萄樣水泡,大小不一,水泡壁薄,透明,內含粘性液體,水泡問充滿血液及凝血塊。由于滋養(yǎng)細胞生產大量絨毛膜促性腺激素刺激卵巢形成黃素囊腫,給女性帶來的危害很大,因此發(fā)現(xiàn)有以下類似癥狀時,就要及時到醫(yī)院就診。
一、閉經:因葡萄系發(fā)生于孕卵的滋養(yǎng)層,故多有2~3個月或更長時間閉經。
二、陰道流血:為嚴重癥狀,是葡萄胎自然流產的表現(xiàn)。一般開始于閉經的2~3個月,多為斷續(xù)性少量出血,但其間可有反復多次大流血,如仔細檢查,有時可在出血中發(fā)現(xiàn)水泡狀物。陰道流血顯然來自子宮,除自陰道流出外,部分蓄積于子宮內;也可能一時完全蓄積于子宮內,從而閉經時間延長。
三、子宮增大:多數(shù)患者的子宮大于相應的停經月份的妊娠子宮,不少患者即因觸及下腹包塊(脹大子宮或黃素囊腫)而來就診,但也有少數(shù)子宮和停經月份符合甚或小于停經月份者??赡苡袃煞N情況:①為絨毛水泡退變呈萎縮狀,停止發(fā)展,形成稽留性葡萄胎;②部分水泡狀胎塊已排出,使子宮體縮小,形成葡萄胎不全流產。
四、腹痛:由于子宮迅速增大而脹痛,或宮內出血,刺激子宮收縮而疼痛,可輕可重。
五、妊娠中毒癥狀:約半數(shù)患者在停經后可出現(xiàn)嚴重嘔吐,較晚時可出現(xiàn)高血壓、浮腫及蛋白尿。
六、無胎兒可及:閉經8周前后,B超監(jiān)測,未發(fā)現(xiàn)有胎囊、胎心及胎兒。孕周、甚至18周仍不感有胎動,聽不到胎心。B超掃描顯示雪片樣影像而無胎兒影像。
七、卵巢黃素化囊腫:往往在部分患者出現(xiàn)卵巢黃素化囊腫,可經雙合診發(fā)現(xiàn)或更易經B超檢查發(fā)現(xiàn)。
八、咯血:部分患者可能有咯血或痰帶血絲,醫(yī)生應主動詢問有無此癥狀。
九、貧血和感染:反復出血而未及時治療,必然導致貧血髣其相關癥狀,個別甚至可因出血而死亡。反復出血容易招致感染,如陰道操作不潔或在流血期間性交,更易促使感染發(fā)生。感染可局限于子宮及附件,可導致敗血癥。
溫馨提示:患者一定不要覺得這件事無所謂,一定要盡早檢查盡早治療,以免給身體造成更大的傷害。如有流產有停經后陰道流血癥狀,不少病例被誤診為先兆流產,但葡萄胎子宮多大于同期妊娠子宮,孕期超過12周時HCG水平仍高。應到醫(yī)院予以確診。
【參考文獻:《婦產科超聲診斷學(精裝)》《協(xié)和婦產科臨床備忘錄(第2版)》】