胃癌的治療是一個綜合性的治療,除手術外,還有其他的輔助治療。輔助治療應根據病理診斷制定,腫瘤分期和身體狀況,對胃癌的治療方法是很常見的。胃癌術后輔助治療包括放療,化療,術前化療。術后放療不僅可以提高生存率,但可顯著降低局部復發(fā)率。將放,化療,可提高生存率,但較高的毒性。下面就由小編詳細的為大家介紹,治療胃癌有什么比較好的方法。
胃癌的治療
胃癌的治療原則:①早期治療:早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療,是提高胃癌療效的關鍵。②手術為主的綜合治療:以手術為中心,開展化療、放療、中醫(yī)中藥和生物學等治療,是改善胃癌預后的重要手段。
1.手術
早期胃癌(I A、I B):行根治性手術(D1術式):中期胃癌(II、IIIA期):強調首次切除的徹底性,幽門及胃竇癌應行遠端近全胃切除術:胃底、體區(qū)全胃切除術+D2 切除術懷疑有脾門或脾動脈等多個淋巴結轉移,以及腫瘤侵及胰體、尾時,應合并脾臟、胰體尾切除(D3術式);晚期胃癌(ⅢB,Ⅳ期);對ⅢB期胃癌,應力爭按中期癌原則行根治手術。對Ⅳ期病例,則應積極提倡作姑息性切除術(去負荷手術).同時輔以綜合療法。
2.內鏡下治療
對早期胃癌可行內鏡下黏膜切除術,成功關鍵取決于病變早期、能將病變完全切除且無淋巴結轉移。但不如手術可靠。
3.化學治療
抗癌藥常用以輔助手術治療,在術前、術中和術后使用,以抑制癌細胞的擴散和殺傷殘存的癌細胞.從而提高手術效果。一般早期胃癌術后不予化療,而中晚期癌能被手術切除者必須化療,按情況單一給予5-氟尿嘧啶(5一FU)、絲裂霉索(MMC)、替加氟(FT-207)或聯(lián)合化療,未做根治性手術或不能施行手術者,可試用聯(lián)合化療。常用的化療劑有5一FU、MMC、FT一207、阿霉素(ADM)、亞硝脲類(MeCCNU等)、順鉑(DDP)、足葉乙苷(VP —16)等。常用的化療方案有:FM、FAM、EAP、ELF等。
4.生物和免疫治療
目前胃癌的免疫治療越來越受到關注,是一種通過調動機體的免疫功能來達到殺滅和抑制腫增細胞目的的腫瘤治療方法,可以有效延長腫瘤患者的生存期,提高生活質量。免疫治療目前尚不完全成熟,但在理論上講,是消除手術、放化療殘留腫瘤細胞和防止復發(fā)轉移最有希望的方法。
5.放射治療
胃癌對放射線一般不敏感,目前尚不易對胃癌進行單獨的放射治療。術前放療可提高五年生存率10%~15%。術前放療一般不增加手術困難及手術并發(fā)癥。放射劑量從小劑量開始,總量DT每4周3500~4000cGy。未分化癌DT每4周3000~3500cGy。手術時間不宜過早,原則上放療后2周手術,但最遲不超過3周。
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